年
一
。 月 一第。期《 中 卫生经国济
第》
卷总 第
期
疾病 影峋 献 吕经 济 发 展 肋 王 要 睡径王
小 万①
中 图分 类号 摘 要
文 献标
码
识“
洁 肖 ①华
陈 晓红
一①一 一
文章编 号
”
人。类 社会 进 步 与 明 发文展 的 史历证 明 康 健 就是财
,富
一些 可 预 防疾 病 人对 健 康 类所造 成 的 济损 失经累
、计
起来 是相 当 巨 大 疾 的病减 了少 会社创 造 的 富财也 降低 了 人 们 对收 生 入活与 经济 增长 希的望
,
。
疾病通 过对人 健
。
们康 状
况与 生 命 周 期 的 影响 疾 病 的 外 效部 应 与时 社 会 的 影 制响约 社 会着 经 济 的 展发
,
,,
。
一, 次 疾病 可以 使 个 一贫 困 家的庭
变 得 加更 穷困 甚 也至 可以 使 人富 变为 贫 困 者 病因 致 因 贫病 返 成 贫了当 今 社会发 展 中的一 个 点
特投
于卫 资 生加 强
,
时, 居民健 康 况状的 保 护 与关 照 也 就 是 对社 会 经济 发展 贡 献的
各。国 会 经社 济 展 发 历 的史证 明 强 加 卫对生 保 健 投 入的
,
是 许多 发 中 展 国 家减 少 困贫 促进 经 济 展 的发一 个战略 性 施
措键关词疾病
生 卫业事经
发济展
。
病控疾
制
皿比
巧
,
,
兀
,
一
,
一
””
罗,
,
,
脚
,
,
祖
嗯
砂,
邵一
,,
此
”
,
,
行盯
,
一
・
・
’
,
,
,
,
在 人 类
会 社的 步进与 发展
中不过 分,
,
康 健 的重 要 性 么 怎强调
也制 以
营 及状 养 况 改的善 方等 面的 巨 大 突破之上
的疾通病
过展
。
。
健 康同教育 一样 给 予 人们 本基 的发展 能 力并 体现
。
个
主 要途的 径 阻碍 社着 会 经 的济 稳 定 发与
即病减 少预 疾 期的健 康 寿 命年。
其
命生 的 值
病痛价
、
损 伤 与 早 使死对疾病 的预 防 与制控已
,
第
一 种途 径是 最 接直 的
经
成为世 各界国 的中 任务心
并 已且经 将 人 类 的 健 康 作为人
。
数
,
而这种 疾 是 病可以 预 防与 避 免 发生的
由 于健康 命寿年
权中 的 基 本款条铭 记 于国 法 中 髓际都告 我诫们
基的础
,各
不国同 文化 传的 与精统。
的限缩短 取 于决早 死 和 慢性 伤残 的共 同作 用给 社会带 来 的
“ 健康就是 财 富
”
对
个 人 或家庭 来
说 ,
,
,
健
经 济
损 失非常是 巨 大的 的失 影 损下
响,
全
球年 每因 疾 病 造而 上成 万 亿美元
,
康就 是 来 未生存 与 发 展 能的 力
对 体经 发 济展 来说
。
对
社 来会 说,
健 康
是 生 产力
,在低 收 国家 中疾人 病带 来 的 损 占国 民失生 总 产 值
中。
学
习
与增 长知 识基 的 条本件
,是 体 力与智 的力载
较
大 的 比
率,
艾就滋 病 的流行 情况 看
,非洲 国 家在 艾滋 病的
国 民生 产 总 值 逐年 下
,
投
资 健康
,
就 是于投 资于 生 产
投 力在
严重
响 影经了发济展速 度
。
资于
未 来 从 经 济 学的 角 看
度社 会 经 济 发 过 展程 中 经的济腾 飞
,
降
健 和 康教育 是 人 资 本力 的 基石
。
。,
这 主
要是 因 为居 劳民动者 的期 望 命寿降 低 婴儿 死亡率 和
缩短 了
,
黄金工 作年 限所 致
二 第种 途 是径 病 影疾 响 父 对母孩 子 的投
岁 以 下 儿童 死亡率 的高国 与地 家区
。
,
人
们 的身体 康健状 况 减 少是 贫
困,
保
、
资。
为
持 济持经续发展 一 个的关 因键素
南方在 快 崛速
,起
类人 社 发会展 中 几次重 大
了弥补 儿童 亡死而 拥 有较 高 人的 出生口
率
而家 庭 孩子数量
如 英在国工 业 革命 期经时 济的 快速 增 长
,
美国
的增 加 反过 来 又 降低 了 贫 困家庭 健 康对的 投人 与 对 子孩教
育
世纪早 期 的经 济 飞
日本跃 经济在
。世 纪 早期
的世纪
水
平 投 入
过程 中的
的爪
。,
博 将这 士 一现象 称之为 在 儿 童 抚 养数量一
南欧
在
世 纪
年代 初 期 东与亚 在
“
、质量
互换
,”
关
系
一
年
代初 期 的 经济 展发都 已 经 证 明 这 了一
人类 点 社会 与 经 疾济病 预 防 控与
三 种 途第径 疾是病 反 过来 对 社 会消 费 商 业与社 会基 这
一 作 用 往往 大于 对 劳 动者 生产
、
发的 都展 是 建 在 立 一 个家国 共卫 公 领生 域
①南中 学 公大 共 生学 卫院
沙市长,
础 设建 投产资生 抑 作 制 用 力影 响的
所有。产 业 如 农
业
矿业
、
制
造
、业
旅游 业 重和要
194920-10C hina cAdeaicm JoruanlE lectornic Pulisbinhg Houe. sAll irhgst eserred.v
h
tt:p//www.ckn.neit
疾病
形 晌社 会 济经展 发主要的途径
王 小万 等
的基 础 建 项 目都 设会 由 于 疾 病 频 繁 流的 行而 受 影到 响且
。
,而
哈拉
年
由 艾于滋 病所造 的 成寿 损 失命 的经 济 价值为
的国民 生产 值总
。 染性传疾 病 发 流 高行 区和 地 方性 行 流疾病 也削会弱 社
会,
但若 以每
,
为
倍
合 作 的 基 础 而, 带 来会社 经 发济展 的不 稳定
动乱
。
甚 是 政至治 上
的
人均 人计算
,
收
这 个 失损将 达到 国 民生 产 总 值 的
。这
个 字数 相是当 惊 人
的、
值得 注意的 是
年每的艾 个
滋一
对
个 人 活 生 况 的状 影响
病人,引 起的 死 导亡 平致
从均而 导 致 家庭
亡,
的损失
,。
是这
因 为
。
艾
滋 病 死亡 患的者往 发往生 于青 壮 人群年然而
, 所以 每一 人 死
个
一 个 人由 患 于 而病 生产 经 济收 的入 下降
都 引起期 寿望命 与早死 龄年之 间 若 干的 年损失
。与个 人生 活 况状的变 化
。 济 经学 家与 公共卫生 家学 一般 采
,用
这 疾 些 病担 负 费 用 估计的 还没 包有 疾括病本 身
计 对量 分析 的计 算 方法来 述 描这 种 损失 部个 分理
负担
” ,
他
将们这 损 失种分为
人
们年均 收 入 水 平 的影
响计
量 经济分学析 模 提型示
。
,
在短
①
由 于 疾带 来病 的 人 收个人 损 失
,
②由于疾 病造 “
,
期内
,
没有 受
疟到疾 危 害 区地 的 济经 增长 存比 在 疟 危疾害 个的百 点分以
上,
成
的寿命 损失
由③于 疾病 带 来 精的 神 失 如损 痛 与疼 心 即使疾 病 没 有 成造个 人 收 人 和 寿 命 的 减 少但是
。地 区 经济 增长 高要
如
果 在 模 中型持保其 他
收人水 平,
、影 响
济增经长 的有 因关 素不 变如
教
育
、
企业
这
种 神精损失 也是 照 样 存 在 个的分 部收 人的损失
人 的损 收失
个人 收损 失 人又 可 为分至
生少 造 病成劳 力 降低动导 致
②
性质与功 能和税收政 策等 积效应 的 话响 别特 明
显
,
虑考这 经 种增 长 率 的 时济 间累疾 病 人均对 收入 影的。
①医 疗 与
品 药用费
计量 济经学 模型 则提 示时
,
儿③ 童时 期 患病造 成 成 年后 创造 力 下 降 而 产 生早死 ④起引 命寿缩 而 导 短 收致入相 减 对少的
,
存
在疟疾危 地 区 害的人 均 收 人 至降大 约 为 无疟
病疾的这 种 用作 才 失
消。
疾
危地害区人 均 人收 的
失损
。
这些 对 均人收 人水 平 的影 响 和 疾 所疟 造成的 寿 命 损失 累加
来起 就 是这 种 疾 病所 产 生 的 部 全应 的效估计 还 不 够精确 与稳 定可 靠
,
对疾 病 负 担 进 经行 济分 析 的 目的之 一 就 是 将 某些 病疾造 成 损的 转 失化 为货 币单 位有 一 个 确 而明 体 具的 论
,结
这
疑无 明
表
。
,
疟疾 造成
而 从用 来评估 种 这能够 自然增 值
。
百了分 之 几 十 的 国 生 民产 总 值的损失
尽管 计 经量济 学 型模
而
为成病 负疾 担 经的济利益
经 济在学 分析 中 生 对命的 价 值 年 外 的健康额寿命所 产 的生大 高大 于那年 外额 创,
但 是
这种 疾病所产 生经
,
的即
损 济失 是显 而易 见
的
。值
—价 造的个人 市场 收
人了 市 消费场
,
如成 功治 疗了
— 一。 些 研究 显 一 个 示期望 寿命 年所 造
倍左创右
,
。
次疟
疾
个 庭家为 了 疗疾 治病必
支 须付高额 的医 疗 费 用,
,
特别 是一 些 比 较严 的重疾
病,
, 果 缺如乏 保 险 的 话
有
能使 家
可
,的
价 大 约值一 个是人 目前 年收 入的
这 倍数 反 个映,
倾 家庭 产或 荡负 债累累
疾
病
。
,这样
,个家庭
如 果遇 了上重 大 的
有 可 能 使
,
纯延 长寿 命 产 的效生 应
。疾
病 起 引 疼的 痛与 心 其经 损
。
济那
么疾病 所 造 成的经 损 济失 可能 非常 大
。
理担 的负精神 损 失 的 价 法值
的
, 如 果一个人 出现早 死
个国 因病致家 或 因贫 病 贫
有返 可能 受 到影响
甚至 就连 家与 庭有关 的亲戚都 贫 困 的家
, ,
失 包 括
损失寿 年 中 命 年 每 失损价 值 的总 和 失
损
按 照这种 算计方
的 许
回 多顾 性研究 显
示年 或以上 那 一个么
,
而
损 失 每一 命寿 年 又 当于 相年收 人
庭在。 临面难 性灾 疾的病 时 往 往缺乏 济经 保 障 最 生低活 水平
生 活 圈子
,
的
因
此
们 他
倍不
,
岁 早 死 的 时 人所 失 损 寿的命 往 往相 当
得不 变卖 家 以 产及 抵 土押 地来 支付医 疗 费用 和维 持 治 疗 的
。
后
于年收 入 的
倍 更 多或
在 疾 病
负 担的经 济学 分析 中 经
已
。,
产生 资性料 的损 失 使 个整庭家都 掉进了 贫
困,
广
的泛采 用了 这 生一命 价 值 计的 算方 法
几 年都难 以 恢
复 至甚 是长 期 的 贫困
。
,
而
穷
贫
不 管 种这 计量 经 济 评学 价 结的论 是否 精 确
但 是这 种
计反过 来 又使会得 健康状况 更 加 恶化
二、
算
方法 的 结 让 论我们 明 白 许 了多重 要 的 问题
种 疾病 社对 造会 成 经的 济 损失
时
,。
当我 们
评估 一 ,
不
要 清仅 这 种 楚 疾病人
对对生 命 周 的期影响
均 国民生产 总 值水 与增平 长率 的 影响 如 劳 动率的 低 经 降损 失济。
而
尽管 疾 病经 济负担 研的究 已 注经 意到 了 病疾的 直接经 济
且
清要楚这 种 病 疾 整对个社 会 期望寿 命 与 平 生 人收 所 成造的
即 使艾滋 对人病均国 民生 产 总 值 没 有影响
。
,
损 有失 时包括 早 死
但是
但是 这 还 永远不 够 因 生 命为早 期的 致 非命性 病 会疾影 响 个 人 随 后 每一的生 包括 个人 智 力 和
身,
,
,
对它 会期 望 寿 社 命的减 少 然 对仍社 会的稳 定 与 经 济的 展发 带 来 巨 了 大影 的响 随着艾 滋 病 严 重 的威
胁,
体,方 面 的 陷
。缺
教
被 广育 认 泛是经 济为 展发 的键关 因素。
,
,
但一
些 国家其 民
居
。
许 多是人 却 未 认识 到 童儿健 康 于对
获 得 育 的 教 要重性 的 健康 状况 以可 直 接低 认降知 潜
不良力
平的 期 均 寿命 望 少 了减 几年或 几十
年艾 滋病
正 以灾 难 的性
使
得 受教 的育质 明量显
发展 趋势影 响 一 着 个人生 平 的 经 济 收 人 生 活与 状
况降
低。
。
有关 专家 用 这 计种量 济 学经评 价 方 法 评 估 疟 了 和艾疾滋 对病非洲 社会稳定 与 经 济发 展 带 来所 的 大巨 失 每种疾损病 每 年 的 损失 寿 命 人 的数 乘以人 均 人收的
可 以 得 到个 综一合 价 评经 的济损 估失计数。
个人早 的期疾病 对 他 一 生所 成造的 影响是深 远 巨而大 的
,
但以 社 是往会 忽往视 这 一了 点,
。
在这
方 面
一
,
疾
所 病产 生而另一
影些
个
倍 就数
的 一
些影 是响通 过生 物途 的发径 育
如 期 早疾病 阻 了碍 身 体智与力
如
亚 撒 哈拉在
如 果 保守 非地 将每
反
来 过少减 了成 后年的 物 质生 产力
能,
洲个
年,
亿多在居 民
中
,疟 疾所
造成的 残调调整 减
寿。
响
则体 现 在经 济方面 话 ,
如 认
知能 降力 低 而 导致 过 早退 的
学
,数 命 将占该地 区计 作产
总 值
估计 为
计 为估人均 收 入 的 倍的 均人收人
。
百万
,
人则 要个 承担 失 其 去教育 的机 与会 知认 力能 下 降 双
的。
个定
值
。
,则
疟 疾消 耗的 总费用 的 国民生
万百,
重 负
担 些 一研究 间 接的 显示
由
于 儿童 时 期疾 病 的影 与
,响
的 国 民
生产 总
如 值 我 们将果每 个
营养不 所 良引 起 的经 济 失 是损巨 大 的
。
永远象 于 我 们高的
想 则 这个费用总为将,
在
许 被多研 究发 的展中 国 家。
,
,
人 的 成高身 与其 收 人 成
明
样 地同
以
滋艾造病成
显正的相关
成人 的 身高本身 是 儿其 时童 营养期状 况 与 患 病经
次多 过 感患染 性 疾病 和 营养不 良 儿的童 在 其成 年
,
计
估
,以 每
为
一个
人 均
收入 的定值
非
洲撒
历
的反 映
・科
—
一
———
—
19492-10 Ch0ianA acdeic moJurnla Eelcrtoni Pucblishnig Houe.s lA rightl sresevre.d
tth:p//wwwcn.k.niet
疾
影 晌 病会经 济发社 的 主展要途 径
—
”
王 万等
小后
的身 往 往高比 较矮 小
。
因此
。
,
身高 和 收入 相 关关的系非 常
灭 钩虫及 其
发 的并贫症有关 血响生 产 率经 与 济 展发 效果的。
。
博
士
在
“
年清楚 及 病其影
显明 提示地
儿 , 时 童期 的身 体 情况 和 营 状 况养 对 成 后年的物
地描 述 了
如 何消 引灭 起 产生能 力 下 降的
睡眠
虫
质 产生 力有着 深远 的 响
影
疾 对 人 病 最 重要 类 的
影
响之一 就是 导所致 的不良 健康
状况阻 碍个 人教 育 机 会的 得获
,
并 影着响个人 的 认 能力 知 参
和三
、
疾 病外部的 效应
,
与 学 习兴 的趣过与程 博士
系 的在 究
。
研
。博
士等人 在,
年以
如及 果 家 庭中 一 个成 某员 患 病的 话
成 员特别孩 是 造子 不 良的成 响
况影变 差甚 至导致死亡
。
疾病会 对 家 的 其他庭
, ,
年和
年 重
复 了 童 儿养 营 儿与童 大 脑 发育
一 些 关关键 养营 素的 缺
乏
。如
果是 家患 病长 话的
他们 大多 的数究 研 显示
则 可
以影 响 一 个事健 康 孩前子 的健康状 况
的急人 剧 减少,
孩 使 子 健 的状康,
如铁 与认
知能力 的缺 陷 明显 关有系 曲线 变 的规 化律,
博士
由在 高 额 医于 疗费 用的负 担以 家 庭及 收如
。
年研
分究 析 了一 坦个 尼桑 亚学 龄 儿 童 理的 能力 发解展发 现 康健与 养状 况 是 认营知 力得 分能与
教,
父
母 患 病或 死亡 可 以 迫 使孩子早 退早学
帮 父 助 维母持 家 庭 计 生 退而学 们 孩对 子 知 的识传授 与 指导 学结 产构 生 极大 的 影 响视是而 不
见
,
另外
,子
家
长 患 也病 减少 了
他育
效果 价 评等 方面 重的要 预 因子测
时他同 还 指 出 消 肠 道
除。
。
寄生
虫 如 钩虫和
、 绦 虫 儿对 童的 生 长 发 育有 显 的明影响 博士 在,
较
高 婴儿 的死亡 率 和 儿 童死亡 率通 常 一对个 地区的人 口
,
年
的 一 实个 研验究 也 提 出 了 驱 在两个学 校对 儿童进行 驱
钩,
这
一疾 病致 导的外 部 应人效 们往
,往
虫疗治 响 影学 效习果 的 结 论虫
、
。养儿 防老 的 传统 习惯
使贫 困的家 为庭了 补 偿
蛔个 虫 和绦虫 的随机 照 对 研究 中 现
治 疗发组 学 的校儿 童有 趣的发 是现
,
, 种这高 婴的儿 死亡 率与儿 童死 亡 率 而 生 育与 抚养更多 的孩父
母往 往 选择 抚养
。比
照对组 学 中校 学 生 的上课率 明 显 要高
。
在
或更个多 的 孩 来子保 至持 有少
,
,接受治
疗学 校 中的 未处 理 学 生 上原课率 也 较
高 如 过 通会合理社干 预的 作用
。
这说 接明
受儿
子 以可 活他到们老 了的 时候
种 这 传 的统 生 育逻辑关 系 是 由 拥于 这 有么 的多 孩 如
。
子治 疗
儿 对 童未接 受治疗 儿童 在 上 课 率 方 的 外 面效部 应 作
非用 常 理 不 智
的非
洲
在,贫 困的家 庭
几 乎 没
有 钱来 孩 子 对进 行 教 与育健 康 投 资
疾病 一的
管儿尽
许 多疾 费病 用的研与 文究献 往 往低 估了人 们一 生各 个 时
期内 由 于 非 致 命
性 慢性 疾 病所 消 的耗经 济 失
损健康 的劳 动 者 体在 力和智 力上 都 更积 极
、加
负 担 削 了 弱 社会 与家庭 对 儿 童 的教 与 健育康 的 投
资童 的高 死 率并 亡不 是产 生 高 生育 率 的
唯平不
,
等。
。
而
然,
,
身
体直接
原因如男女
壮强
生 产
更率
亲母缺 乏 教 育 工与 的作机 会 以 及传 统 文化观 念 等
高
因
,
并
能 取赚更 的多 工资
,
。
他们的 高 较 的素质与生 产 率 公使,
素
,
是在 但降 低婴 死儿 亡 率儿与童 死 率亡的 同时 结 合 计划
、
司
可 赚 取以 多 的利 更
润因此
,
拥 有
一个健 康 的劳 动者 群
人。
生育
普
及教 育和 进 促更多 的 妇女 参 与社 会工 作 与 劳动 则可
,。
在
吸 外 资引就 显 得 时十分重
健 康的要动者很劳 因疾病少
,
以
大 大 促进人 出口生 率 下 降
的或
家人 病 患 旷 而工事 体 力 动劳后
,,
因此,。
在工 作 上 效的率 更
高
,
,在
展
发
从人 类社 会 发 过展 来程看
对 年的相 关 性 个 国 图家人的。
人
口出生 率平与水婴儿死 亡
。
中国 家这种 效 应 更 明加显
在 这
些国 家
。大
部 分 动者劳从
是和 率 儿 童死亡 率存 在 明显的相 关 关
口系,
有 专关 在
家如在 印度
尼 西 亚
贫 血 的
劳 动者的生 产率 比
没对 他们 采 用铁 剂 治疗
。
出生率
轴 婴与儿死 亡
率的国 家 平 人均 口出 生
有 贫
的劳血动 者 的 产生 要率低 的
实 例中 好
,
轴
作 了计 统 的相学关 分 析为
率
。
。
两者 之 间 统在计 学 上 存 在明显 的 国平 家 均人口 出 生率
为。
他
们 的劳动生 产 率达到 正了常工 人 劳的动水平
,
,在上述
婴儿 死 亡小 于
率 有 的关研 究涉及 到 学术 的成上就 学 习成 绩与 早 期早 体健 康身的 儿 童 能 够学得
。更
婴儿死亡
率超过
年健
康 状 况之 间 关 的 系 庭中中
,
尽 儿管童 生 存 的率 大小 并 不 是人 口出 生 率 由高 降 低的
,
并
可 以 成 为 更高学历 和 收高入的 人 。
一 个 在健 康 的 家
惟一
素
因但
却 是一 个 重 要 的 影 响 因素。
,
然当
,
母
的 受 教亲
儿童
的 习学 很 会 由于 其少自身 的 疾 病或人家 的 疾 而病 驱 钩虫 重的 性 是要 个 不 良一健康状 态 响影。
育水平
另是外 个 一 重要因素
经 收济人 力
能
受 过, 多教较 育 的 亲不母 仅在家而
们她还 有具 较高
的
影响与 中学 习
断庭
生 育 选的择 中拥有 更多 的 控制 权
因此
力
,生 产 活
动 较 的经典 的 例子
大
分部美南 早期 经的济发 与展
消
她 们有更多 的
就 机业会 和 费来待 在经
门
‘, 。
。
二
叨
,
。
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,
,
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万
四一
儿婆 亡死率
年
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国家婴 死儿 率亡
轴
与人口 出 生率
轴 的关 系
—
—
1994-2010 China cAaemid JcouranlE letroniccPubl shiignHous e .Allri ghs rtesreevd htt.p/:/ww.wcni.knet
病疾 形社晌会 经 济发 的展主 要 径途。
,
—
王万小等
家中抚养 孩 子另 外计 划生 育 服务 可的及性 包 括 避 孕 计 划 生和 咨 育 询的可 及 性 也 是 一 重 要 个的因 素传 统文 观念
。
化
,
从年
到
年的 施 工 进 程中 第的,
年就有
一
万劳
万
嗯
美死工于疟疾和 热病 士 黄利胜 的要主原 因
。
这 可 能是 导致 在 美洲未 能 创 造苏
。
伊
对居民 的 生育 态度也 有样 的同 影响 作用
。
这
次失 败 的经济损失 大约
从有 总上 体
的看补 偿 措 施
。
,
人
口 出生 率高 于儿 死 亡童 率 是 一种 家庭
,
元马
,
而
且 工使 推 后 程了好 几 十 年 才 完
成医
。
在贫 困 庭家 中
儿 童 死的 率 刺激 了亡家 庭 的,
生 在将哈 瓦 控 那制 疾疟 和黄 热 病等 疾 病 经的验 应用 到 拿巴
,高 育率生在
的一。个 究研提 出了 一组 据数
儿
存童活 率
是
年 美,国 成 完功 运成 河 工程
的
,
个 、主要 因
素。
今
家的 庭一 般选 择个存
活。
个孩
子,
平均
有个
存
个孩子
活,
,
而天
疾
病控 中制心面 临着 类 似 问题 旅游业 世
纪
如、疾病 然使仍在 矿
儿童 存 活在率
家 的 庭 则选 择会抚 养
平均有
业
示
、
农业生 产 的 中 有关 投资受 到挫 折代年和 大意
利、
研究提有
这 儿样童死 亡 较率高 的庭家 人 口 增 长的就 要 比
这一种是常
反,
代
,
许年多 亚 带 地 热区特 别是 希
儿 死 亡 率童 较低的 家 庭 的 人 增口长 率 要高
腊 的
南欧地
区著减少
显
,
萄葡牙 和西 班 的疟 疾 牙患 病 率的。
的规 现象
但是这 证。实 了人
,
口生出 率 高于 儿 童死 亡率 是
在一很 大 度 程上刺 激了 旅业 和 外 国游 的接直
投,
家种庭 的 偿措施补 的 事 家 却实拥 最 有快的 人境 环问 题
间,
这
一 模式 可 以 帮 我助 们 更 的好
资,
进
而 进促 了当地 社 会 经 的发济展 在
非南。
识认 当 今社 会 的一 些 特 殊 象现口
长速增度,
,
世
界 上 高 婴儿 死 率亡的
国并导 致 了一 系 列的社 会
与
艾滋病 对企 造业 成 的影 响 该 地 区使的 社 投 企 会 业 一的 部 分
创 力 源 造 于要 研主 究
。
资蒙受 了巨 的损 大
不 失增断 的加人 口 正挤 在 一 个拥 有限 的 地域
空
。与
理管人 员 的 稳定 与合 作关
业系 常大量地 经更换 员雇
组与 程 序 断的裂 用负担
,
。,
由于
艾 滋 的 病 蔓延导 致
企脆 弱靠的 土地 维持 生 计。
婴 儿
亡死 率与人 口 出 生率的
,
从 而使 得企 业 经 常面临 着 作小工,
相
关 性 有具 显 明 统 计 学的意 义
儿婴 死 亡率高 人则口 出 生
临面工 作 重组 及重 新 培养 雇 员的沉 重费
以 。
率
也高
低 婴 儿 死 亡 率在 很 长 一段 间 时里 趋将 向 种一较
。低
这
种人 员 更 的成换本是企 业 润利 直接 的负担
的 稳 定
人 的口增 长 率 人 口出生 率
因。此
,
疾
病 控制计 应 辅 划以计 划生
及,雇 员 加 成 本附 增的加
如有
关 研究 显
示工个人
,
跨
国 司公在 南
以保 证当有 熟
育
与 及普 教 育等 划 计 促来进 儿婴死 率 的 下 亡降
从而 降
,低
非
必须 为每 一 个 术 技性岗 位 雇佣
,
工练人 死 亡 时 上马有新 的熟练 人来 替工换
同
。
,关
于 跨 国各 公
。 口人 学效 应 不 仅 体 现在 微观经 济 家学庭 水 平 上,
司
出 于 艾滋病 原 而 取 因消在南 投非资 的 事轶趣 闻非常 多
时 也体 现在宏 观 经 济 学 社会 水平 当儿 上 童 亡死 下 降 伴率随着 人 口 出生 率 下 降时的社 会 人 增口 长率会逐 步
下
疾病 社会对 影 响的也 以可 体现在社
区成病率高时患到 机危 此,
。
,。
一 当个 社区 居
。 整 个 区社都会 通 过 疾 病外 部的 效应 而 感受因
,
降
,
人
口 的平 均 望 期 寿命也 会 步 逐 升
高。
社
会
人
口
中青
少。
地 的 资当 金 将转移 到 疾 病对的 治 与疗控 制 上
, 年 负的担 成率人 数与 青 少 年数的 比 值 也会逐 步 降 低 会社 济的经 发
展民 产 生值总比率在
加
增
,。
这
用 于
其 他社 会性 服 务的资金 就 会 减少
造 社 成区 的
内,
人 些 学口的变 化 点将特提高 社 人 均会 国 生 民 总产 值与 促 进 。
信
任度 下 降
,
特 病别 当是疾病 可 以 成 造社 会 难 时
,灾 ,
如
艾
滋劳动
人口 比 值的高直 升接提 了升人 均国
,
大批 熟
工练 人死 亡 及 逃走 劳动 力 失流
剩下一没
个
。
为
因在
年 龄各 人口 阶 层中具 有 收 人 的人 口
。 有术与企技业的空 社洞 区
使 社 区
人 心内惶 惶
批 大艾滋
。。
促
进社了会 总 收 的增入 加 与经 济的 发 展
,,
居
患病 者 留遗 来下的 孤 儿使 得社会 援 助工 作 变得 十分
紧张 家 庭 的 积蓄率 下 的
出
。
降,
民 个
人期望 寿 命 的延长
也
加增 了各 年龄 阶 层 的调整 收 人尽管
,
这导
致全 社 会 的 人 均 储 蓄 率下 降
这
率
。这
些 效应 可以 通 过 宏 观 的经 济学 模型 来 检
验
。
一现 在 一 象些 艾滋 病严 重 流 行 的 部 非南洲 国家 非中常 突
种 巨大 的社 会 与 济经 效 很 难应以 用 型模来 精 确评 估 它 影 响 的与效 应 是 一 个却 不 争的 事实
四、
但是
高
的额 病疾 负 担对国 家 财 政的 影 响 如 它 就 家 对 庭经
济影 响的一 样发 展 的 迟缓。
疾
对病 社 的 会 响影
政
府 财政 担负 的加 重 使 卫生 保 健 系 统的 运作,
得变十 分紧 张,
并
且需 要 耗 消更多 的 生卫资 源 ,
。
社会经济 政府 财政
,疾 病给 社 造会 成 损 失 远 大的 于 对 个 人 家 与庭 在一 段 时
间 内所 造 成的 损 失 加增而 利润 下降,
,
导致 府政 的 收税 收 人 降
下而
现出 家经国济
。
高 额 的疾 如 病费 负 用 使担企 业成 本的,
紧 缩
的状态 旅如游 业 衰退或 业 生 产 企 率 下
而 降阻碍了 经 济 发的展
,
疾
使病 动 劳周力 加转快
。
,
作用 其 超 了过,
需
求的 加 增和财 收政 人的减 产 生少了 明 显 的 财政 赤 字 成 造 社 了 的 会动荡 不安
,
,从
对 人个 生产 力 的直 影 接响的 社 会 济经发 展 进 受程阻
尾丝 虫 病
有、些 流 行 性 疾病如疟 疾
会
增
。
加
进 人 流 区行 域的 所 有 人患 病 危的 险
,
性
从使而这一 地 区
在类人会 的社 发 展 程进
一 中些可 预 防疾病 对 人类健
碍阻社 会 的 投或资 妨碍土 的
地
康。所 造 成 的经济 损 失 计 起 累来是 相 巨当大 的
社会 造 的 创财 与富价值
,病疾少 了减、
耕
种与其 自他然 资 源 的 效有开
不 可能 吸发引人 在 们
那许
热多带 寄 生虫 病 盘
如
也 ,低降 了 人们 的 收 人 平水
生
活
血、 吸 虫病 等可 以 使某些热 带区 域 无 法居
住
或与
经增济 长的希望
更加 穷
,
困
一。 次 病疾 可 使 以 一个 贫 困 的家庭变 得因病致 贫
。
进 行某 形种式 的 耕作 与开发
,
。
如果
甚
至 也 可 使以 人富 变为 贫 困 者
,因
个企 内业疾病 高 发 流和
行会
导 致 动劳者 旷 工
,
、
休与工
劳
病 贫返 成为 了 当 社 今 会发展 中 的一个 特 点 健 与康卫 保健生 投 的人贫
困 的 发 生史证历明 少 困贫
、
因此
,
加强对
动力周 转加快
,
这
使得 企 业 利 下润降
疾 病 对企 业 和 社 会
。
控
制 疾 病 发的 生与发 展
就 是防
,
的影 止响永 远 超 过 了 对 个 体 家和 庭 的影 响 本
。
如
动劳 周力加转是
因 为 南 非 的艾
。 。
。
投资 于生
卫
加强 对 民居健 康 状况的 护保 与
。
快
使 企 业 必 须 付更出 多的 培 养 费用 从 而增 加 企 业 运行成 许 多 跨 国 公司终 止 了 对南 非的 资投, ,
关 照 也
就 对是社会 经 发 展 济 贡 献的
,
各 社国会 经 济 发 展 的
许是 发多展中国家 减
。
加 对强 卫 生保 健 投 的
「人 收稿 日 期一 一
,病 滋高度 流行
导 致 劳 动力 的周 转 较率 高所致
促 社 进会 经济 发 展的一 个 战略性 措 施
任责 编 辑,
疾 病
阻碍 社 投会 资的 典 型 案例 是巴拿 马 运河 的 建修
李靖
芳晚
914-20901C iha nAcademci oJrunalEle ctroinc uPbislhni gouHe.sA ll rgithsre ervsed
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t
年
一
。 月 一第。期《 中 卫生经国济
第》
卷总 第
期
疾病 影峋 献 吕经 济 发 展 肋 王 要 睡径王
小 万①
中 图分 类号 摘 要
文 献标
码
识“
洁 肖 ①华
陈 晓红
一①一 一
文章编 号
”
人。类 社会 进 步 与 明 发文展 的 史历证 明 康 健 就是财
,富
一些 可 预 防疾 病 人对 健 康 类所造 成 的 济损 失经累
、计
起来 是相 当 巨 大 疾 的病减 了少 会社创 造 的 富财也 降低 了 人 们 对收 生 入活与 经济 增长 希的望
,
。
疾病通 过对人 健
。
们康 状
况与 生 命 周 期 的 影响 疾 病 的 外 效部 应 与时 社 会 的 影 制响约 社 会着 经 济 的 展发
,
,,
。
一, 次 疾病 可以 使 个 一贫 困 家的庭
变 得 加更 穷困 甚 也至 可以 使 人富 变为 贫 困 者 病因 致 因 贫病 返 成 贫了当 今 社会发 展 中的一 个 点
特投
于卫 资 生加 强
,
时, 居民健 康 况状的 保 护 与关 照 也 就 是 对社 会 经济 发展 贡 献的
各。国 会 经社 济 展 发 历 的史证 明 强 加 卫对生 保 健 投 入的
,
是 许多 发 中 展 国 家减 少 困贫 促进 经 济 展 的发一 个战略 性 施
措键关词疾病
生 卫业事经
发济展
。
病控疾
制
皿比
巧
,
,
兀
,
一
,
一
””
罗,
,
,
脚
,
,
祖
嗯
砂,
邵一
,,
此
”
,
,
行盯
,
一
・
・
’
,
,
,
,
在 人 类
会 社的 步进与 发展
中不过 分,
,
康 健 的重 要 性 么 怎强调
也制 以
营 及状 养 况 改的善 方等 面的 巨 大 突破之上
的疾通病
过展
。
。
健 康同教育 一样 给 予 人们 本基 的发展 能 力并 体现
。
个
主 要途的 径 阻碍 社着 会 经 的济 稳 定 发与
即病减 少预 疾 期的健 康 寿 命年。
其
命生 的 值
病痛价
、
损 伤 与 早 使死对疾病 的预 防 与制控已
,
第
一 种途 径是 最 接直 的
经
成为世 各界国 的中 任务心
并 已且经 将 人 类 的 健 康 作为人
。
数
,
而这种 疾 是 病可以 预 防与 避 免 发生的
由 于健康 命寿年
权中 的 基 本款条铭 记 于国 法 中 髓际都告 我诫们
基的础
,各
不国同 文化 传的 与精统。
的限缩短 取 于决早 死 和 慢性 伤残 的共 同作 用给 社会带 来 的
“ 健康就是 财 富
”
对
个 人 或家庭 来
说 ,
,
,
健
经 济
损 失非常是 巨 大的 的失 影 损下
响,
全
球年 每因 疾 病 造而 上成 万 亿美元
,
康就 是 来 未生存 与 发 展 能的 力
对 体经 发 济展 来说
。
对
社 来会 说,
健 康
是 生 产力
,在低 收 国家 中疾人 病带 来 的 损 占国 民失生 总 产 值
中。
学
习
与增 长知 识基 的 条本件
,是 体 力与智 的力载
较
大 的 比
率,
艾就滋 病 的流行 情况 看
,非洲 国 家在 艾滋 病的
国 民生 产 总 值 逐年 下
,
投
资 健康
,
就 是于投 资于 生 产
投 力在
严重
响 影经了发济展速 度
。
资于
未 来 从 经 济 学的 角 看
度社 会 经 济 发 过 展程 中 经的济腾 飞
,
降
健 和 康教育 是 人 资 本力 的 基石
。
。,
这 主
要是 因 为居 劳民动者 的期 望 命寿降 低 婴儿 死亡率 和
缩短 了
,
黄金工 作年 限所 致
二 第种 途 是径 病 影疾 响 父 对母孩 子 的投
岁 以 下 儿童 死亡率 的高国 与地 家区
。
,
人
们 的身体 康健状 况 减 少是 贫
困,
保
、
资。
为
持 济持经续发展 一 个的关 因键素
南方在 快 崛速
,起
类人 社 发会展 中 几次重 大
了弥补 儿童 亡死而 拥 有较 高 人的 出生口
率
而家 庭 孩子数量
如 英在国工 业 革命 期经时 济的 快速 增 长
,
美国
的增 加 反过 来 又 降低 了 贫 困家庭 健 康对的 投人 与 对 子孩教
育
世纪早 期 的经 济 飞
日本跃 经济在
。世 纪 早期
的世纪
水
平 投 入
过程 中的
的爪
。,
博 将这 士 一现象 称之为 在 儿 童 抚 养数量一
南欧
在
世 纪
年代 初 期 东与亚 在
“
、质量
互换
,”
关
系
一
年
代初 期 的 经济 展发都 已 经 证 明 这 了一
人类 点 社会 与 经 疾济病 预 防 控与
三 种 途第径 疾是病 反 过来 对 社 会消 费 商 业与社 会基 这
一 作 用 往往 大于 对 劳 动者 生产
、
发的 都展 是 建 在 立 一 个家国 共卫 公 领生 域
①南中 学 公大 共 生学 卫院
沙市长,
础 设建 投产资生 抑 作 制 用 力影 响的
所有。产 业 如 农
业
矿业
、
制
造
、业
旅游 业 重和要
194920-10C hina cAdeaicm JoruanlE lectornic Pulisbinhg Houe. sAll irhgst eserred.v
h
tt:p//www.ckn.neit
疾病
形 晌社 会 济经展 发主要的途径
王 小万 等
的基 础 建 项 目都 设会 由 于 疾 病 频 繁 流的 行而 受 影到 响且
。
,而
哈拉
年
由 艾于滋 病所造 的 成寿 损 失命 的经 济 价值为
的国民 生产 值总
。 染性传疾 病 发 流 高行 区和 地 方性 行 流疾病 也削会弱 社
会,
但若 以每
,
为
倍
合 作 的 基 础 而, 带 来会社 经 发济展 的不 稳定
动乱
。
甚 是 政至治 上
的
人均 人计算
,
收
这 个 失损将 达到 国 民生 产 总 值 的
。这
个 字数 相是当 惊 人
的、
值得 注意的 是
年每的艾 个
滋一
对
个 人 活 生 况 的状 影响
病人,引 起的 死 导亡 平致
从均而 导 致 家庭
亡,
的损失
,。
是这
因 为
。
艾
滋 病 死亡 患的者往 发往生 于青 壮 人群年然而
, 所以 每一 人 死
个
一 个 人由 患 于 而病 生产 经 济收 的入 下降
都 引起期 寿望命 与早死 龄年之 间 若 干的 年损失
。与个 人生 活 况状的变 化
。 济 经学 家与 公共卫生 家学 一般 采
,用
这 疾 些 病担 负 费 用 估计的 还没 包有 疾括病本 身
计 对量 分析 的计 算 方法来 述 描这 种 损失 部个 分理
负担
” ,
他
将们这 损 失种分为
人
们年均 收 入 水 平 的影
响计
量 经济分学析 模 提型示
。
,
在短
①
由 于 疾带 来病 的 人 收个人 损 失
,
②由于疾 病造 “
,
期内
,
没有 受
疟到疾 危 害 区地 的 济经 增长 存比 在 疟 危疾害 个的百 点分以
上,
成
的寿命 损失
由③于 疾病 带 来 精的 神 失 如损 痛 与疼 心 即使疾 病 没 有 成造个 人 收 人 和 寿 命 的 减 少但是
。地 区 经济 增长 高要
如
果 在 模 中型持保其 他
收人水 平,
、影 响
济增经长 的有 因关 素不 变如
教
育
、
企业
这
种 神精损失 也是 照 样 存 在 个的分 部收 人的损失
人 的损 收失
个人 收损 失 人又 可 为分至
生少 造 病成劳 力 降低动导 致
②
性质与功 能和税收政 策等 积效应 的 话响 别特 明
显
,
虑考这 经 种增 长 率 的 时济 间累疾 病 人均对 收入 影的。
①医 疗 与
品 药用费
计量 济经学 模型 则提 示时
,
儿③ 童时 期 患病造 成 成 年后 创造 力 下 降 而 产 生早死 ④起引 命寿缩 而 导 短 收致入相 减 对少的
,
存
在疟疾危 地 区 害的人 均 收 人 至降大 约 为 无疟
病疾的这 种 用作 才 失
消。
疾
危地害区人 均 人收 的
失损
。
这些 对 均人收 人水 平 的影 响 和 疾 所疟 造成的 寿 命 损失 累加
来起 就 是这 种 疾 病所 产 生 的 部 全应 的效估计 还 不 够精确 与稳 定可 靠
,
对疾 病 负 担 进 经行 济分 析 的 目的之 一 就 是 将 某些 病疾造 成 损的 转 失化 为货 币单 位有 一 个 确 而明 体 具的 论
,结
这
疑无 明
表
。
,
疟疾 造成
而 从用 来评估 种 这能够 自然增 值
。
百了分 之 几 十 的 国 生 民产 总 值的损失
尽管 计 经量济 学 型模
而
为成病 负疾 担 经的济利益
经 济在学 分析 中 生 对命的 价 值 年 外 的健康额寿命所 产 的生大 高大 于那年 外额 创,
但 是
这种 疾病所产 生经
,
的即
损 济失 是显 而易 见
的
。值
—价 造的个人 市场 收
人了 市 消费场
,
如成 功治 疗了
— 一。 些 研究 显 一 个 示期望 寿命 年所 造
倍左创右
,
。
次疟
疾
个 庭家为 了 疗疾 治病必
支 须付高额 的医 疗 费 用,
,
特别 是一 些 比 较严 的重疾
病,
, 果 缺如乏 保 险 的 话
有
能使 家
可
,的
价 大 约值一 个是人 目前 年收 入的
这 倍数 反 个映,
倾 家庭 产或 荡负 债累累
疾
病
。
,这样
,个家庭
如 果遇 了上重 大 的
有 可 能 使
,
纯延 长寿 命 产 的效生 应
。疾
病 起 引 疼的 痛与 心 其经 损
。
济那
么疾病 所 造 成的经 损 济失 可能 非常 大
。
理担 的负精神 损 失 的 价 法值
的
, 如 果一个人 出现早 死
个国 因病致家 或 因贫 病 贫
有返 可能 受 到影响
甚至 就连 家与 庭有关 的亲戚都 贫 困 的家
, ,
失 包 括
损失寿 年 中 命 年 每 失损价 值 的总 和 失
损
按 照这种 算计方
的 许
回 多顾 性研究 显
示年 或以上 那 一个么
,
而
损 失 每一 命寿 年 又 当于 相年收 人
庭在。 临面难 性灾 疾的病 时 往 往缺乏 济经 保 障 最 生低活 水平
生 活 圈子
,
的
因
此
们 他
倍不
,
岁 早 死 的 时 人所 失 损 寿的命 往 往相 当
得不 变卖 家 以 产及 抵 土押 地来 支付医 疗 费用 和维 持 治 疗 的
。
后
于年收 入 的
倍 更 多或
在 疾 病
负 担的经 济学 分析 中 经
已
。,
产生 资性料 的损 失 使 个整庭家都 掉进了 贫
困,
广
的泛采 用了 这 生一命 价 值 计的 算方 法
几 年都难 以 恢
复 至甚 是长 期 的 贫困
。
,
而
穷
贫
不 管 种这 计量 经 济 评学 价 结的论 是否 精 确
但 是这 种
计反过 来 又使会得 健康状况 更 加 恶化
二、
算
方法 的 结 让 论我们 明 白 许 了多重 要 的 问题
种 疾病 社对 造会 成 经的 济 损失
时
,。
当我 们
评估 一 ,
不
要 清仅 这 种 楚 疾病人
对对生 命 周 的期影响
均 国民生产 总 值水 与增平 长率 的 影响 如 劳 动率的 低 经 降损 失济。
而
尽管 疾 病经 济负担 研的究 已 注经 意到 了 病疾的 直接经 济
且
清要楚这 种 病 疾 整对个社 会 期望寿 命 与 平 生 人收 所 成造的
即 使艾滋 对人病均国 民生 产 总 值 没 有影响
。
,
损 有失 时包括 早 死
但是
但是 这 还 永远不 够 因 生 命为早 期的 致 非命性 病 会疾影 响 个 人 随 后 每一的生 包括 个人 智 力 和
身,
,
,
对它 会期 望 寿 社 命的减 少 然 对仍社 会的稳 定 与 经 济的 展发 带 来 巨 了 大影 的响 随着艾 滋 病 严 重 的威
胁,
体,方 面 的 陷
。缺
教
被 广育 认 泛是经 济为 展发 的键关 因素。
,
,
但一
些 国家其 民
居
。
许 多是人 却 未 认识 到 童儿健 康 于对
获 得 育 的 教 要重性 的 健康 状况 以可 直 接低 认降知 潜
不良力
平的 期 均 寿命 望 少 了减 几年或 几十
年艾 滋病
正 以灾 难 的性
使
得 受教 的育质 明量显
发展 趋势影 响 一 着 个人生 平 的 经 济 收 人 生 活与 状
况降
低。
。
有关 专家 用 这 计种量 济 学经评 价 方 法 评 估 疟 了 和艾疾滋 对病非洲 社会稳定 与 经 济发 展 带 来所 的 大巨 失 每种疾损病 每 年 的 损失 寿 命 人 的数 乘以人 均 人收的
可 以 得 到个 综一合 价 评经 的济损 估失计数。
个人早 的期疾病 对 他 一 生所 成造的 影响是深 远 巨而大 的
,
但以 社 是往会 忽往视 这 一了 点,
。
在这
方 面
一
,
疾
所 病产 生而另一
影些
个
倍 就数
的 一
些影 是响通 过生 物途 的发径 育
如 期 早疾病 阻 了碍 身 体智与力
如
亚 撒 哈拉在
如 果 保守 非地 将每
反
来 过少减 了成 后年的 物 质生 产力
能,
洲个
年,
亿多在居 民
中
,疟 疾所
造成的 残调调整 减
寿。
响
则体 现 在经 济方面 话 ,
如 认
知能 降力 低 而 导致 过 早退 的
学
,数 命 将占该地 区计 作产
总 值
估计 为
计 为估人均 收 入 的 倍的 均人收人
。
百万
,
人则 要个 承担 失 其 去教育 的机 与会 知认 力能 下 降 双
的。
个定
值
。
,则
疟 疾消 耗的 总费用 的 国民生
万百,
重 负
担 些 一研究 间 接的 显示
由
于 儿童 时 期疾 病 的影 与
,响
的 国 民
生产 总
如 值 我 们将果每 个
营养不 所 良引 起 的经 济 失 是损巨 大 的
。
永远象 于 我 们高的
想 则 这个费用总为将,
在
许 被多研 究发 的展中 国 家。
,
,
人 的 成高身 与其 收 人 成
明
样 地同
以
滋艾造病成
显正的相关
成人 的 身高本身 是 儿其 时童 营养期状 况 与 患 病经
次多 过 感患染 性 疾病 和 营养不 良 儿的童 在 其成 年
,
计
估
,以 每
为
一个
人 均
收入 的定值
非
洲撒
历
的反 映
・科
—
一
———
—
19492-10 Ch0ianA acdeic moJurnla Eelcrtoni Pucblishnig Houe.s lA rightl sresevre.d
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疾
影 晌 病会经 济发社 的 主展要途 径
—
”
王 万等
小后
的身 往 往高比 较矮 小
。
因此
。
,
身高 和 收入 相 关关的系非 常
灭 钩虫及 其
发 的并贫症有关 血响生 产 率经 与 济 展发 效果的。
。
博
士
在
“
年清楚 及 病其影
显明 提示地
儿 , 时 童期 的身 体 情况 和 营 状 况养 对 成 后年的物
地描 述 了
如 何消 引灭 起 产生能 力 下 降的
睡眠
虫
质 产生 力有着 深远 的 响
影
疾 对 人 病 最 重要 类 的
影
响之一 就是 导所致 的不良 健康
状况阻 碍个 人教 育 机 会的 得获
,
并 影着响个人 的 认 能力 知 参
和三
、
疾 病外部的 效应
,
与 学 习兴 的趣过与程 博士
系 的在 究
。
研
。博
士等人 在,
年以
如及 果 家 庭中 一 个成 某员 患 病的 话
成 员特别孩 是 造子 不 良的成 响
况影变 差甚 至导致死亡
。
疾病会 对 家 的 其他庭
, ,
年和
年 重
复 了 童 儿养 营 儿与童 大 脑 发育
一 些 关关键 养营 素的 缺
乏
。如
果是 家患 病长 话的
他们 大多 的数究 研 显示
则 可
以影 响 一 个事健 康 孩前子 的健康状 况
的急人 剧 减少,
孩 使 子 健 的状康,
如铁 与认
知能力 的缺 陷 明显 关有系 曲线 变 的规 化律,
博士
由在 高 额 医于 疗费 用的负 担以 家 庭及 收如
。
年研
分究 析 了一 坦个 尼桑 亚学 龄 儿 童 理的 能力 发解展发 现 康健与 养状 况 是 认营知 力得 分能与
教,
父
母 患 病或 死亡 可 以 迫 使孩子早 退早学
帮 父 助 维母持 家 庭 计 生 退而学 们 孩对 子 知 的识传授 与 指导 学结 产构 生 极大 的 影 响视是而 不
见
,
另外
,子
家
长 患 也病 减少 了
他育
效果 价 评等 方面 重的要 预 因子测
时他同 还 指 出 消 肠 道
除。
。
寄生
虫 如 钩虫和
、 绦 虫 儿对 童的 生 长 发 育有 显 的明影响 博士 在,
较
高 婴儿 的死亡 率 和 儿 童死亡 率通 常 一对个 地区的人 口
,
年
的 一 实个 研验究 也 提 出 了 驱 在两个学 校对 儿童进行 驱
钩,
这
一疾 病致 导的外 部 应人效 们往
,往
虫疗治 响 影学 效习果 的 结 论虫
、
。养儿 防老 的 传统 习惯
使贫 困的家 为庭了 补 偿
蛔个 虫 和绦虫 的随机 照 对 研究 中 现
治 疗发组 学 的校儿 童有 趣的发 是现
,
, 种这高 婴的儿 死亡 率与儿 童死 亡 率 而 生 育与 抚养更多 的孩父
母往 往 选择 抚养
。比
照对组 学 中校 学 生 的上课率 明 显 要高
。
在
或更个多 的 孩 来子保 至持 有少
,
,接受治
疗学 校 中的 未处 理 学 生 上原课率 也 较
高 如 过 通会合理社干 预的 作用
。
这说 接明
受儿
子 以可 活他到们老 了的 时候
种 这 传 的统 生 育逻辑关 系 是 由 拥于 这 有么 的多 孩 如
。
子治 疗
儿 对 童未接 受治疗 儿童 在 上 课 率 方 的 外 面效部 应 作
非用 常 理 不 智
的非
洲
在,贫 困的家 庭
几 乎 没
有 钱来 孩 子 对进 行 教 与育健 康 投 资
疾病 一的
管儿尽
许 多疾 费病 用的研与 文究献 往 往低 估了人 们一 生各 个 时
期内 由 于 非 致 命
性 慢性 疾 病所 消 的耗经 济 失
损健康 的劳 动 者 体在 力和智 力上 都 更积 极
、加
负 担 削 了 弱 社会 与家庭 对 儿 童 的教 与 健育康 的 投
资童 的高 死 率并 亡不 是产 生 高 生育 率 的
唯平不
,
等。
。
而
然,
,
身
体直接
原因如男女
壮强
生 产
更率
亲母缺 乏 教 育 工与 的作机 会 以 及传 统 文化观 念 等
高
因
,
并
能 取赚更 的多 工资
,
。
他们的 高 较 的素质与生 产 率 公使,
素
,
是在 但降 低婴 死儿 亡 率儿与童 死 率亡的 同时 结 合 计划
、
司
可 赚 取以 多 的利 更
润因此
,
拥 有
一个健 康 的劳 动者 群
人。
生育
普
及教 育和 进 促更多 的 妇女 参 与社 会工 作 与 劳动 则可
,。
在
吸 外 资引就 显 得 时十分重
健 康的要动者很劳 因疾病少
,
以
大 大 促进人 出口生 率 下 降
的或
家人 病 患 旷 而工事 体 力 动劳后
,,
因此,。
在工 作 上 效的率 更
高
,
,在
展
发
从人 类社 会 发 过展 来程看
对 年的相 关 性 个 国 图家人的。
人
口出生 率平与水婴儿死 亡
。
中国 家这种 效 应 更 明加显
在 这
些国 家
。大
部 分 动者劳从
是和 率 儿 童死亡 率存 在 明显的相 关 关
口系,
有 专关 在
家如在 印度
尼 西 亚
贫 血 的
劳 动者的生 产率 比
没对 他们 采 用铁 剂 治疗
。
出生率
轴 婴与儿死 亡
率的国 家 平 人均 口出 生
有 贫
的劳血动 者 的 产生 要率低 的
实 例中 好
,
轴
作 了计 统 的相学关 分 析为
率
。
。
两者 之 间 统在计 学 上 存 在明显 的 国平 家 均人口 出 生率
为。
他
们 的劳动生 产 率达到 正了常工 人 劳的动水平
,
,在上述
婴儿 死 亡小 于
率 有 的关研 究涉及 到 学术 的成上就 学 习成 绩与 早 期早 体健 康身的 儿 童 能 够学得
。更
婴儿死亡
率超过
年健
康 状 况之 间 关 的 系 庭中中
,
尽 儿管童 生 存 的率 大小 并 不 是人 口出 生 率 由高 降 低的
,
并
可 以 成 为 更高学历 和 收高入的 人 。
一 个 在健 康 的 家
惟一
素
因但
却 是一 个 重 要 的 影 响 因素。
,
然当
,
母
的 受 教亲
儿童
的 习学 很 会 由于 其少自身 的 疾 病或人家 的 疾 而病 驱 钩虫 重的 性 是要 个 不 良一健康状 态 响影。
育水平
另是外 个 一 重要因素
经 收济人 力
能
受 过, 多教较 育 的 亲不母 仅在家而
们她还 有具 较高
的
影响与 中学 习
断庭
生 育 选的择 中拥有 更多 的 控制 权
因此
力
,生 产 活
动 较 的经典 的 例子
大
分部美南 早期 经的济发 与展
消
她 们有更多 的
就 机业会 和 费来待 在经
门
‘, 。
。
二
叨
,
。
二
二
,
,
、‘
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。
万
四一
儿婆 亡死率
年
,个
国家婴 死儿 率亡
轴
与人口 出 生率
轴 的关 系
—
—
1994-2010 China cAaemid JcouranlE letroniccPubl shiignHous e .Allri ghs rtesreevd htt.p/:/ww.wcni.knet
病疾 形社晌会 经 济发 的展主 要 径途。
,
—
王万小等
家中抚养 孩 子另 外计 划生 育 服务 可的及性 包 括 避 孕 计 划 生和 咨 育 询的可 及 性 也 是 一 重 要 个的因 素传 统文 观念
。
化
,
从年
到
年的 施 工 进 程中 第的,
年就有
一
万劳
万
嗯
美死工于疟疾和 热病 士 黄利胜 的要主原 因
。
这 可 能是 导致 在 美洲未 能 创 造苏
。
伊
对居民 的 生育 态度也 有样 的同 影响 作用
。
这
次失 败 的经济损失 大约
从有 总上 体
的看补 偿 措 施
。
,
人
口 出生 率高 于儿 死 亡童 率 是 一种 家庭
,
元马
,
而
且 工使 推 后 程了好 几 十 年 才 完
成医
。
在贫 困 庭家 中
儿 童 死的 率 刺激 了亡家 庭 的,
生 在将哈 瓦 控 那制 疾疟 和黄 热 病等 疾 病 经的验 应用 到 拿巴
,高 育率生在
的一。个 究研提 出了 一组 据数
儿
存童活 率
是
年 美,国 成 完功 运成 河 工程
的
,
个 、主要 因
素。
今
家的 庭一 般选 择个存
活。
个孩
子,
平均
有个
存
个孩子
活,
,
而天
疾
病控 中制心面 临着 类 似 问题 旅游业 世
纪
如、疾病 然使仍在 矿
儿童 存 活在率
家 的 庭 则选 择会抚 养
平均有
业
示
、
农业生 产 的 中 有关 投资受 到挫 折代年和 大意
利、
研究提有
这 儿样童死 亡 较率高 的庭家 人 口 增 长的就 要 比
这一种是常
反,
代
,
许年多 亚 带 地 热区特 别是 希
儿 死 亡 率童 较低的 家 庭 的 人 增口长 率 要高
腊 的
南欧地
区著减少
显
,
萄葡牙 和西 班 的疟 疾 牙患 病 率的。
的规 现象
但是这 证。实 了人
,
口生出 率 高于 儿 童死 亡率 是
在一很 大 度 程上刺 激了 旅业 和 外 国游 的接直
投,
家种庭 的 偿措施补 的 事 家 却实拥 最 有快的 人境 环问 题
间,
这
一 模式 可 以 帮 我助 们 更 的好
资,
进
而 进促 了当地 社 会 经 的发济展 在
非南。
识认 当 今社 会 的一 些 特 殊 象现口
长速增度,
,
世
界 上 高 婴儿 死 率亡的
国并导 致 了一 系 列的社 会
与
艾滋病 对企 造业 成 的影 响 该 地 区使的 社 投 企 会 业 一的 部 分
创 力 源 造 于要 研主 究
。
资蒙受 了巨 的损 大
不 失增断 的加人 口 正挤 在 一 个拥 有限 的 地域
空
。与
理管人 员 的 稳定 与合 作关
业系 常大量地 经更换 员雇
组与 程 序 断的裂 用负担
,
。,
由于
艾 滋 的 病 蔓延导 致
企脆 弱靠的 土地 维持 生 计。
婴 儿
亡死 率与人 口 出 生率的
,
从 而使 得企 业 经 常面临 着 作小工,
相
关 性 有具 显 明 统 计 学的意 义
儿婴 死 亡率高 人则口 出 生
临面工 作 重组 及重 新 培养 雇 员的沉 重费
以 。
率
也高
低 婴 儿 死 亡 率在 很 长 一段 间 时里 趋将 向 种一较
。低
这
种人 员 更 的成换本是企 业 润利 直接 的负担
的 稳 定
人 的口增 长 率 人 口出生 率
因。此
,
疾
病 控制计 应 辅 划以计 划生
及,雇 员 加 成 本附 增的加
如有
关 研究 显
示工个人
,
跨
国 司公在 南
以保 证当有 熟
育
与 及普 教 育等 划 计 促来进 儿婴死 率 的 下 亡降
从而 降
,低
非
必须 为每 一 个 术 技性岗 位 雇佣
,
工练人 死 亡 时 上马有新 的熟练 人来 替工换
同
。
,关
于 跨 国各 公
。 口人 学效 应 不 仅 体 现在 微观经 济 家学庭 水 平 上,
司
出 于 艾滋病 原 而 取 因消在南 投非资 的 事轶趣 闻非常 多
时 也体 现在宏 观 经 济 学 社会 水平 当儿 上 童 亡死 下 降 伴率随着 人 口 出生 率 下 降时的社 会 人 增口 长率会逐 步
下
疾病 社会对 影 响的也 以可 体现在社
区成病率高时患到 机危 此,
。
,。
一 当个 社区 居
。 整 个 区社都会 通 过 疾 病外 部的 效应 而 感受因
,
降
,
人
口 的平 均 望 期 寿命也 会 步 逐 升
高。
社
会
人
口
中青
少。
地 的 资当 金 将转移 到 疾 病对的 治 与疗控 制 上
, 年 负的担 成率人 数与 青 少 年数的 比 值 也会逐 步 降 低 会社 济的经 发
展民 产 生值总比率在
加
增
,。
这
用 于
其 他社 会性 服 务的资金 就 会 减少
造 社 成区 的
内,
人 些 学口的变 化 点将特提高 社 人 均会 国 生 民 总产 值与 促 进 。
信
任度 下 降
,
特 病别 当是疾病 可 以 成 造社 会 难 时
,灾 ,
如
艾
滋劳动
人口 比 值的高直 升接提 了升人 均国
,
大批 熟
工练 人死 亡 及 逃走 劳动 力 失流
剩下一没
个
。
为
因在
年 龄各 人口 阶 层中具 有 收 人 的人 口
。 有术与企技业的空 社洞 区
使 社 区
人 心内惶 惶
批 大艾滋
。。
促
进社了会 总 收 的增入 加 与经 济的 发 展
,,
居
患病 者 留遗 来下的 孤 儿使 得社会 援 助工 作 变得 十分
紧张 家 庭 的 积蓄率 下 的
出
。
降,
民 个
人期望 寿 命 的延长
也
加增 了各 年龄 阶 层 的调整 收 人尽管
,
这导
致全 社 会 的 人 均 储 蓄 率下 降
这
率
。这
些 效应 可以 通 过 宏 观 的经 济学 模型 来 检
验
。
一现 在 一 象些 艾滋 病严 重 流 行 的 部 非南洲 国家 非中常 突
种 巨大 的社 会 与 济经 效 很 难应以 用 型模来 精 确评 估 它 影 响 的与效 应 是 一 个却 不 争的 事实
四、
但是
高
的额 病疾 负 担对国 家 财 政的 影 响 如 它 就 家 对 庭经
济影 响的一 样发 展 的 迟缓。
疾
对病 社 的 会 响影
政
府 财政 担负 的加 重 使 卫生 保 健 系 统的 运作,
得变十 分紧 张,
并
且需 要 耗 消更多 的 生卫资 源 ,
。
社会经济 政府 财政
,疾 病给 社 造会 成 损 失 远 大的 于 对 个 人 家 与庭 在一 段 时
间 内所 造 成的 损 失 加增而 利润 下降,
,
导致 府政 的 收税 收 人 降
下而
现出 家经国济
。
高 额 的疾 如 病费 负 用 使担企 业成 本的,
紧 缩
的状态 旅如游 业 衰退或 业 生 产 企 率 下
而 降阻碍了 经 济 发的展
,
疾
使病 动 劳周力 加转快
。
,
作用 其 超 了过,
需
求的 加 增和财 收政 人的减 产 生少了 明 显 的 财政 赤 字 成 造 社 了 的 会动荡 不安
,
,从
对 人个 生产 力 的直 影 接响的 社 会 济经发 展 进 受程阻
尾丝 虫 病
有、些 流 行 性 疾病如疟 疾
会
增
。
加
进 人 流 区行 域的 所 有 人患 病 危的 险
,
性
从使而这一 地 区
在类人会 的社 发 展 程进
一 中些可 预 防疾病 对 人类健
碍阻社 会 的 投或资 妨碍土 的
地
康。所 造 成 的经济 损 失 计 起 累来是 相 巨当大 的
社会 造 的 创财 与富价值
,病疾少 了减、
耕
种与其 自他然 资 源 的 效有开
不 可能 吸发引人 在 们
那许
热多带 寄 生虫 病 盘
如
也 ,低降 了 人们 的 收 人 平水
生
活
血、 吸 虫病 等可 以 使某些热 带区 域 无 法居
住
或与
经增济 长的希望
更加 穷
,
困
一。 次 病疾 可 使 以 一个 贫 困 的家庭变 得因病致 贫
。
进 行某 形种式 的 耕作 与开发
,
。
如果
甚
至 也 可 使以 人富 变为 贫 困 者
,因
个企 内业疾病 高 发 流和
行会
导 致 动劳者 旷 工
,
、
休与工
劳
病 贫返 成为 了 当 社 今 会发展 中 的一个 特 点 健 与康卫 保健生 投 的人贫
困 的 发 生史证历明 少 困贫
、
因此
,
加强对
动力周 转加快
,
这
使得 企 业 利 下润降
疾 病 对企 业 和 社 会
。
控
制 疾 病 发的 生与发 展
就 是防
,
的影 止响永 远 超 过 了 对 个 体 家和 庭 的影 响 本
。
如
动劳 周力加转是
因 为 南 非 的艾
。 。
。
投资 于生
卫
加强 对 民居健 康 状况的 护保 与
。
快
使 企 业 必 须 付更出 多的 培 养 费用 从 而增 加 企 业 运行成 许 多 跨 国 公司终 止 了 对南 非的 资投, ,
关 照 也
就 对是社会 经 发 展 济 贡 献的
,
各 社国会 经 济 发 展 的
许是 发多展中国家 减
。
加 对强 卫 生保 健 投 的
「人 收稿 日 期一 一
,病 滋高度 流行
导 致 劳 动力 的周 转 较率 高所致
促 社 进会 经济 发 展的一 个 战略性 措 施
任责 编 辑,
疾 病
阻碍 社 投会 资的 典 型 案例 是巴拿 马 运河 的 建修
李靖
芳晚
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