2016年桔园镇医务人员狂犬病防控培训试题 科室： 姓名： 得分：
1、狂犬病暴露分级中Ⅰ级与Ⅱ级怎样鉴别？Ⅱ级与Ⅲ级怎么鉴别？ Ⅰ级与Ⅱ级：当肉眼难以判断时，可以用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损。（仅适用于致伤当时测试）
Ⅱ级与Ⅲ级：有无肉眼可见的出血。
2、小孩肛门被狗舔，属于几级暴露？暴露于蝙蝠属于几级暴露？ 均为Ⅲ级
3、5剂次每人份的狂犬疫苗，免疫程序是什么？接种部位在哪（成人、小孩）？
一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
4、狂犬病Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露的处置原则分别是什么？
判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处臵。 判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
5、狂犬病免疫球蛋白的用法及注射部位？
狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。
暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
6、再次暴露后的处置中狂犬疫苗怎样接种？免疫球蛋白怎样接种？ 伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。
2016年桔园镇医务人员狂犬病防控培训试题 科室： 姓名： 得分：
1、狂犬病暴露分级中Ⅰ级与Ⅱ级怎样鉴别？Ⅱ级与Ⅲ级怎么鉴别？ Ⅰ级与Ⅱ级：当肉眼难以判断时，可以用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损。（仅适用于致伤当时测试）
Ⅱ级与Ⅲ级：有无肉眼可见的出血。
2、小孩肛门被狗舔，属于几级暴露？暴露于蝙蝠属于几级暴露？ 均为Ⅲ级
3、5剂次每人份的狂犬疫苗，免疫程序是什么？接种部位在哪（成人、小孩）？
一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。
4、狂犬病Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露的处置原则分别是什么？
判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处臵。 判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
5、狂犬病免疫球蛋白的用法及注射部位？
狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。
暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
6、再次暴露后的处置中狂犬疫苗怎样接种？免疫球蛋白怎样接种？ 伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。