急腹症病人的护理
一、单选题
1. 急腹症最突出的临床表现是 (A)
A ．腹痛 B．发热
C ．恶心、呕吐 D．腹泻
E ．休克
2. 急腹症病人最重要的护理措施是 (B)
A ．心理护理 B．保持胃肠减压的通畅
C ．体位 D．加强病情观察和记录病情变化
E ．维持水、电解质与酸碱平衡
二、名词解释
急腹症 （《外科护理学》(第4版)P342）
三、问答题
试述急腹症病人护理评估的要点 （ 《外科护理学》(第4版)P345-346）
化脓性腹膜炎病人的护理
一、单选题
1. 急性化脓性腹膜炎术后病情平稳者，宜取的体位是 (A)
A ．半卧位 B．侧卧位
C ．去枕平卧位 D．平卧位
E ．俯卧位
2. 患者，男性，50岁，急性腹膜炎行剖腹探查术，术后第5d 出现下腹部坠胀感，大便次数增多，粘液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发 (D)
A ．急性肠炎 B．膀胱炎
C ．膈下脓肿 D．盆腔脓肿
E ．肠襻间脓肿
二、名词解释
急性化脓性腹膜炎 《外科护理学》P193
三、问答题
化脓性腹膜炎的临床表现 《外科护理学》P194-195
一、单选题
1. 急性阑尾炎的腹痛特点是 (C)
A ．阵发性剧痛 B．持续性钝痛
C ．转移性右下腹痛 D．持续性腹痛、阵发性加剧
E ．腹痛局限于右下腹
2. 关于急性阑尾炎的术后护理不妥的有 (E)
A ．轻症病人术后6小时可开始给予流质
B ．术后3-4天应注意观察切口感染
C ．术后5-7天注意观察盆腔脓肿并发症
D ．轻症病人术后24小时即可起床活动
E ．阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术
二、名词解释
麦氏点 《外科护理学》P249
三、问答题
试述急性阑尾炎的术前观察和术后护理要点 《外科护理学》(第4版)P253-254
一、单选题
1、不属于机械性肠梗阻的是（A ）
A 、肠麻痹 B、肠内肿瘤
C 、肠外肿瘤 D、肠蛔虫症
E 、肠扭转
2、我国成人肠梗阻最常见的原因是（A ）
A 、肠粘连 B、腹内疝
C 、肠扭转 D、肠套叠
E 、肠肿瘤
3、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（E ）
A 、持续性腹痛 B、阵发性腹痛
C 、持续性腹痛，阵发性加剧 D、放射性腹痛
E 、进行性加重的疼痛
4、低位肠梗阻和高位肠梗阻不同之处主要是：（B ）
A 、以呕吐为主 B、以腹胀为主
C 、有无排气排便 D、有无血便
E 、有无发热
5、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是：（A ）
A 、呕吐 B、血便
C 、腹胀 D、腹部包块
E 、停止排便排气
二、名词解释
1、动力性肠梗阻 （参见《外科护理学》第4版p236）
2、肠梗阻（参见《外科护理学》第4版p236）
三、问答题
1．试比较机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的临床表现的区别(参见《外科护理学》第4版p238-p239)
2．试述肠梗阻病人的常见护理诊断和相应的护理措施(参见《外科护理学》第
4版p240-242)
大肠、肛管疾病病人的护理
一、单选题
1、对人工肛门病人护理，不妥的为：（B ）
A 、左侧卧位 B、术后一天开放造瘘口
C 、保护腹部切口不使污染 D、用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤 E 、肛袋用后洗净、消毒
2、直肠癌简单有效的检查方法是（D ）
A 、直肠镜 B、肛门镜
C 、乙状结肠镜 D、肛门指检
E 、纤维结肠镜
3、右半结肠癌早期症状是（C ）
A 、贫血 B、肠梗阻症状
C 、排便习惯改变及黏液血便 D、消瘦乏力
E 、腹部乏力
4、疑为直肠癌的患者，首先应做检查的是（C ）
A 、粪便隐血试验 B、X 线钡剂灌肠
C 、直肠指检 D、腹部透视
E 、直肠镜检
5、直肠癌的主要特点是（B ）
A 、便秘 B、大便性质和排便习惯改变
C 、便血 D、大便变细
E 、贫血
6、结肠癌的好发部位，最多见为（A ）
A 、乙状结肠 B、盲肠
C 、升结肠 D、降结肠
E 、横结肠
7、结肠癌中最多见的为（A ）
A 、腺癌 B、未分化癌
C 、磷癌 D、类癌
E 、印戒细胞癌
8、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（C ）
A 、抗感染 B、纠正水、电解质失调
C 、胃肠减压 D、针灸 E、中医中药
9、急性阑尾炎常见并发症应除外（E ）
A 、急性弥漫性腹膜炎 B、门静脉
C 、肝脓肿 D、盆腔脓肿
E 、肾周围脓肿
二、名词解释
痔 （参见《外科护理学》第4版p263）
肛裂（参见《外科护理学》第4版p261）
三、问答题
1、试述结、直肠癌的典型临床表现及护理要点是什么？(参见《外科护理学》第4版p268-p273))
2、试述结肠造口的并发症的预防措施(参见《外科护理学》第4版p275)
3、试述结肠造口病人的饮食指导(参见《外科护理学》第4版p273)
一、选择题
1. 与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是 (B)
A. 肝癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 舌癌
E. 结肠癌
2. 下列哪项可提示食管癌远处转移 (B)
A. 声音嘶哑
B. 锁骨上淋巴结肿大
C. 大呕血
D. 食管气管瘘、腹水、黄疸
E. 全身疼痛
3. 食管癌术后病人若出现反酸、呕吐等，最为重要的健康知道是 (D)
A. 鼓励进食清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食
B. 禁食辛辣食物
C. 避免进食过快过量
D. 嘱咐病人饭后2小时内不要卧床
E. 禁忌坚硬、多刺的食物及药片
二、名词解释
食管癌 《外科护理学》P432
三、简答题
1. 食管癌的临床表现 《外科护理学》P432-433
2. 食管癌病人的围手术期护理措施 《外科护理学》P435-437
一、单选题
1、治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎下列哪些药物最合适（E ）
A 、枸橼酸铋钾、硫糖铝、红霉素 B、西米替丁、呋喃唑酮、阿莫仙
C 、克拉霉素、洛赛克、西米替丁 D、洛赛克、甲硝唑 、硫糖铝 E 、枸橼酸铋钾、阿莫仙、甲硝唑
2、最常引起急性胃炎的原因下列哪像除外（E ）
A 、服用阿司匹林 B、精神心理因素
C 、饮酒 D、大面积烧伤
E 、高脂饮食
二、名词解释
1、急性胃炎（参见《内科护理学》第4版 P202）
三、问答题
1、简述对胃炎病人的健康教育？（参见《内科护理学》第4版 P206～207）
消化性溃疡病人的护理
一、单选题
1、消化性溃疡具有的特征性临床表现为（E ）
A 、恶心、呕吐 B、泛酸、嗳气
C 、慢性贫血 D、厌食纳差 E 、反复发作性上腹痛
2、近年来，消化性溃疡的主要治疗措施是（D ）
A 、物理治疗 B、手术治疗
C 、饮食治疗 D、药物治疗 E 、介入治疗
3、作用最强的抑制胃酸分泌的药物是（C ）
A 、西米替丁 B、雷尼替丁
C 、洛赛克 D、氢氧化铝
E 、前列腺素
4、溃疡病病人少量多餐的依据是（A ）
A 、中和胃酸 B、加快胃排空
C 、减少胆汁返流 D、促进胃酸分泌 E 、避免胃窦部过度扩张
5、消化性溃疡最常见的并发症是（A ）
A 、上消化道出血 B、穿孔
C 、幽门梗阻 D、癌变
E 、便秘
6、对消化性溃疡有确诊价值的检查是（B ）
A 、X 线钡餐 B、胃镜检查
C 、幽门螺杆菌 D、胃液分析
E 、粪便检查
二、名词解释
1、消化性溃疡 （参见《内科护理学》第4版 P207）
2、幽门梗阻 （参见《内科护理学》第4版 P209）
三、问答题
1．胃、十二指肠球部溃疡的临床表现有哪些共性和差别？（参见《内科护理学》第4版 P208－209）
2．简述消化性溃疡的常见并发症有哪些？如何通过评估和观察做到早期发现和预防？（参见《内科护理学》第4版 P209－213）
胃癌病人的护理
一、单选题
1、目前治愈胃癌的唯一方法是：（C ）
A 、胃镜下激光治疗 B、免疫治疗
C 、手术治疗 D、化学治疗
E 、中医治疗
2、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列的是（A ）
A 、立即拔除胃管 B、压迫框上缘
C 、穴位针灸 D、让病人放松
E 、遵医嘱给予镇静或解痉药
二、名词解释
倾倒综合征 （参见《外科护理学》第4版 p223）
三、问答题
1．如何对胃癌根治术后病人进行饮食指导？(参见《外科护理学》第4版 p224)
2．胃癌术后病人常见的并发症有哪些？ (参见《外科护理学》第4版 p221～223)
胆道系统疾病病人的护理
一、单选题
1、胆道系统疾病的首选检查方法是（B ）
A 、CT 检查 B、PTC
C 、ERCP D、B 超
E 、BMI
2、经皮肝穿刺胆管造影前的饮食（A ）
A 、检查前一餐禁食 B、检查前一日禁食
C 、检查前二餐开始禁食 D、不禁食
E 、检查前两日开始禁食
3、急性胆囊炎最严重的并发症是（C ）
A 、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓
C 、胆囊坏疽穿孔 D、并发急性胰腺炎
E 、胆囊、十二指肠瘘
4、Charcot 三联症的典型表现次序为：（B ）
A 、寒战高热、黄疸、腹痛 B、腹痛、寒战高热、黄疸
C 、黄疸、寒战高热、腹痛 D、寒战高热、腹痛，黄疸
E 、腹痛、黄疸、寒战高热
5、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是：（C ）
A 、起病缓，发展快，病情重 B、起病缓，发展慢，病情重
C 、起病急，发展快，病情重 D、起病急，发展快，病情轻
E 、起病急，发展慢，病情重
二、名词解释
1、Mirizzi 综合征(参见《外科护理学》第4版p310)
2、墨菲氏征 （参见《外科护理学》第4版 p316）
三、问答题
1、试述ERCP 和PTC 的并发症的观察和护理(参见《外科护理学》第4版p305-p307)
2 、试述T 管引流的目的和护理(参见《外科护理学》第4版p312-p315)
肝癌病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是 （ B ）
A 、30～40岁 B、40～50岁
C 、50～60岁 D、30～60岁
E 、40～60岁
2、原发性肝癌主要转移的部位 （ A ）
A 、肝内 B、肺
C 、左锁骨上淋巴结 D、骨
E 、腹腔内种植
3、肝癌病人最常见和最主要的症状是 （ A ）
A 、肝区疼痛 B、低热
C 、腹胀、乏力 D、食欲不振
E 、消瘦
4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（ C ）
A 、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶
C 、甲胎蛋白 D、癌胚抗原
E 、乳酸脱氢酶
5、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 （ A ）
A 、手术切除 B、肝动脉插管化疗
C 、肝动脉栓塞治疗 D、放射治疗
E 、局部注射无水酒精疗法
6、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 （ E ）
A 、1h B、2h
C 、4h D、6h
E 、1d
7、肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是 （ C ）
A 、预防术中污染 B、有利切口愈合
C 、预防术后血氨增高 D、预防术后肠道感染
E 、预防腹腔脓肿的形成
8、关于继发性肝癌下列叙述错误的是 （ D ）
A. 大多数病人有肝外癌病史
B. 有肝区痛的临床表现
C. 与原发性肝癌难以鉴别
D. 一般均可采用手术切除
E. 预后不良
二、名词解释
1、原发性肝癌（参见《外科护理学》第4版 P294）
2、继发性肝癌（参见《外科护理学》第4版 P301）
三、问答题
1、试述原发性肝癌病人的主要临床表现？（参见《外科护理学》第4版 P295～296）
2、试述原发性肝癌病人的常见护理诊断和相应护理措施？（参见《外科护理学》第4版 P298～299）
肝性脑病病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致 （ D ）
A 、腹水加重 B、腹泻加重
C 、酸碱平衡失调 D、血氨的产生和吸收
E 、肠麻痹
2、某肝病病人近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其框上神经有痛苦，应判断为 （ D ）
A 、深昏迷 B、昏睡
C 、嗜睡 D、浅昏迷
E 、意识模糊
3、对肝性脑病患者，错误的护理措施是 （ A ）
A 、低热量饮食 B、暂停蛋白质摄入
C 、清除肠内积血 D、米醋加生理盐水灌肠
E 、口服50%硫酸镁溶液导泻
4、肝性脑病病人应避免使用 （ D ）
A 、止痛药 B、安眠药
C 、镇静药 D、含氨药
E 、麻醉药
5、肝昏迷的饮食护理应为 （ B ）
A 、低蛋白、低盐、高脂肪 B、禁蛋白、低脂肪、高糖
C 、高蛋白、低脂肪、高糖、低盐 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E 、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
6、下列属于肝昏迷前期的表现的是 （ A ）
A 、多语，兴奋 B、肝臭
C 、轻微的性格及行为异常 D、昏睡及精神错乱
E 、意识模糊、扑翼样震颤
7、肝性脑病患者经治疗后神志恢复即可给予蛋白质饮食，但较适宜的选择应是
（ C ）
A 、兽类动物蛋白质 B、禽类动物蛋白质
C 、植物蛋白质 D、蛋白质每日在40g 以上
E 、蔬菜、水果
8、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是 （ B ）
A 、生理盐水清洁灌肠 B、肥皂水清洁灌肠
C 、硫酸镁导泻 D、白醋加生理盐水灌肠
E 、番泻叶液口服
9、肝性脑病病人应当 （ E ）
A 、供给足量的热能与蛋白质 B、给予足量脂肪以提供热能
C 、供给足量的糖和钠盐 D、每天给水不少于2500ml
E 、给予足量的碳水化合物
10、肝昏迷前驱期的主要表现是 （ A ）
A 、轻度性格和行为改变 B、扑翼样振颤
C 、脑电图异常 D、意识错乱
E 、昏睡但可以唤醒
11、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样振颤，应考虑（ C ）
A 、肝硬化 B、肝肾综合征
C 、肝性脑病 D、感染
E 、继发性肝癌
12、治疗肝昏迷正确的治疗措施有 （ E ）
A 、高蛋白饮食 B、肥皂水清洁灌肠
C 、静注多巴胺 D、口服制酸剂
E 、谷氨酸钾静滴
二、名词解释
1、肝性脑病（参见《内科护理学》第4版 P238）
三、问答题
1、试述肝性脑病的临床表现？（参见《内科护理学》第4版 P240）
2、试述肝性脑病的常见护理诊断和相应护理措施？（参见《内科护理学》第4版 P241～243）
肝硬化病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml 而急诊入院，血压135/60mmhg，脉率122次/分。以下护理中不妥的是 （ C ）
A 、去枕平卧 B、密切观察生命体征及神志变化
C 、流质饮食 D、建立静脉通路
E 、备好双气囊三腔管待用
2、肝硬化腹水患者的腹水性质是 （ B ）
A 、渗出液 B、漏出液
C 、血性液 D、脓性液
E 、乳糜液
3、肝硬化导致门脉高压的表现有 （ A ）
A 、腹水 B、上腹饱胀
C 、蜘蛛痣 D、大隐静脉曲张
E 、颈静脉怒张
4、一男性肝功能不良患者诉牙龈自发性出血。此外，护士发现患者面部有小的出血点。该患者需要额外补充： （ E ）
A 、 维生素D B、维生素E
C 、维生素B D、维生素A
E 、维生素K
5、肝硬化大量腹水患者的护理，不妥的是 （ C ）
A 、半卧位 B、低盐饮食
C 、尽量补液 D、皮肤护理
E 、定期测腹围
6、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是 （ D ）
A 、黄疸、腹水、脾肿大
B 、腹水、脾肿大、肾功能衰竭
C 、黄疸、腹水、侧支循环建立开放
D 、腹水、脾肿大、侧支循环建立开放
E 、腹水、上消化道出血、侧支循环建立开放
二、名词解释
1、肝硬化（参见《内科护理学》第4版 P225）
2、肝肺综合征（参见《内科护理学》第4版 P229）
三、问答题
1、肝硬化失代偿期的主要临床表现有哪些？为什么？（参见《内科护理学》第4版 P226～228）
2、试述肝硬化病人的常见护理诊断和护理措施？（参见《内科护理学》第4版 P231～233）
第73讲 门脉高压症病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、关于门静脉高压形成的因素错误的是 （ C ）
A 、肝外门脉阻塞 B、肝窦内阻塞
C 、脐静脉阻塞 D、肝静脉阻塞
E 、小叶内肝动脉和门静脉短路
2、下述有关门静脉高压症术前护理的措施不正确的为
A 、宜卧床休息
B 、给予高碳水化合物、高维生素及低脂肪饮食
C 、严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注射维生素K
D 、术前应常规放置胃管
E 、常规使用抗生素
3、门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是
A 、提高抵抗力 B、防止肝癌发生
C 、减少腹水 D、预防上消化道出血
E 、防止肝功能衰竭
4、诊断门静脉高压症最有意义的是
A 、脾大和脾功能亢进 B、呕血或黑便
C 、腹水 D、肝功能障碍
E 、胃底、食管下端静脉曲张
5、门静脉高压的交通支中，下列错误的是
A 、胃底、食管下端交通支 B、直肠下端交通支
C 、腹壁交通支 D、肠系膜血管交通支
E 、腹膜后交通支
6、关于门静脉高压症病人的饮食护理中，错误的是：
A 、高糖低脂
B 、高蛋白饮食
C 、有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食 D ） D ） A ） D ） B ） （（（（（
D 、有腹水者，低钠饮食
E 、高维生素饮食
7、分流术后病人，绝对卧床休息时间应是 （ C ）
A 、1～2天 B、3～5天
C 、1周 D、2周
E 、1个月
8、门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是（ B ）
A 、 断流术 B、三腔管压迫法
B 、 脾切除术 D、输新鲜血
E 、胃底静脉缝扎术
9、我国门静脉高压症常见的病因是 （ A ）
A 、血吸虫病 B、门脉性肝硬化
C 、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化
E 、门静脉血栓形成
10、有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列错误的是 （ B ）
A 、饮食要注意控制蛋白质入量
B 、有腹水者也要大量补充水和钠盐以防水、电解质紊乱
C 、应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D 、手术应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生
E 、对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别
11、门脉高压症施行断流术，其主要优点不包括 （ D ）
A 、手术创伤较小，病人恢复快
B 、手术较简便，易于推广
C 、手术并发症少
D 、既能控制出血，又能保持肝脏血液供应
E 、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
二、名词解释
1、门静脉高压（portal hypertension）（参见《外科护理学》第4版 P278）
三、问答题
1、叙述门脉高压症的临床表现有哪些？（参见《外科护理学》第4版 P281）
2、试述门脉高压症病人的常见护理诊断和护理措施？（参见《外科护理学》第4版 P285～287）
上消化道出血病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是 （ C ）
A 、稳定患者情绪 B、准备急救用品
C 、建立静脉输液途径 D、迅速配血
E 、按医嘱采取止血措施
2、上消化道出血最常见的原因是 （ D ）
A 、胆道出血 B、出血性胃炎
C 、胃癌 D、胃、十二指肠溃疡
E 、门脉高压食管静脉曲张破裂
3、门静脉高压引起上消化道大出血，采取紧急有效的方法是 （ B ）
A 、输血 B、静脉滴注垂体后叶素
C 、口服去甲肾上腺素 D、静脉滴注止血药
E 、三腔双气囊管压迫止血
4、男性，60岁，肝癌切除术后7天，用力排便后站起时突然晕倒，大便呈柏油样，检查发现血压为10/6kPa，心率为120次/min，最可能的诊断是 （ B ）
A 、 肝昏迷 B、消化道出血
C 、手术面渗血 D、感染性休克
E 、肺梗死
5、急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是 （ C ）
A 、神志 B、瞳孔
C 、脉搏 D、呼吸
E 、面色
6、上消化道大量出血时，紧急处理首选 （ C ）
A 、冰盐水洗胃 B、静滴垂体后叶素
C 、快速输血输液，补充血容量 D、口服去甲肾上腺素
E 、手术治疗
二、名词解释
1、上消化道出血（参见《内科护理学》第4版 P247）
三、问答题
1、如何估计上消化道大量出血的量，如何判断再次出血？（参见《内科护理学》第4版 P252～253）
2、试述食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理有哪些？（参见《内科护理学》第4版 P253～254）
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急腹症病人的护理
一、单选题
1. 急腹症最突出的临床表现是 (A)
A ．腹痛 B．发热
C ．恶心、呕吐 D．腹泻
E ．休克
2. 急腹症病人最重要的护理措施是 (B)
A ．心理护理 B．保持胃肠减压的通畅
C ．体位 D．加强病情观察和记录病情变化
E ．维持水、电解质与酸碱平衡
二、名词解释
急腹症 （《外科护理学》(第4版)P342）
三、问答题
试述急腹症病人护理评估的要点 （ 《外科护理学》(第4版)P345-346）
化脓性腹膜炎病人的护理
一、单选题
1. 急性化脓性腹膜炎术后病情平稳者，宜取的体位是 (A)
A ．半卧位 B．侧卧位
C ．去枕平卧位 D．平卧位
E ．俯卧位
2. 患者，男性，50岁，急性腹膜炎行剖腹探查术，术后第5d 出现下腹部坠胀感，大便次数增多，粘液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发 (D)
A ．急性肠炎 B．膀胱炎
C ．膈下脓肿 D．盆腔脓肿
E ．肠襻间脓肿
二、名词解释
急性化脓性腹膜炎 《外科护理学》P193
三、问答题
化脓性腹膜炎的临床表现 《外科护理学》P194-195
一、单选题
1. 急性阑尾炎的腹痛特点是 (C)
A ．阵发性剧痛 B．持续性钝痛
C ．转移性右下腹痛 D．持续性腹痛、阵发性加剧
E ．腹痛局限于右下腹
2. 关于急性阑尾炎的术后护理不妥的有 (E)
A ．轻症病人术后6小时可开始给予流质
B ．术后3-4天应注意观察切口感染
C ．术后5-7天注意观察盆腔脓肿并发症
D ．轻症病人术后24小时即可起床活动
E ．阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术
二、名词解释
麦氏点 《外科护理学》P249
三、问答题
试述急性阑尾炎的术前观察和术后护理要点 《外科护理学》(第4版)P253-254
一、单选题
1、不属于机械性肠梗阻的是（A ）
A 、肠麻痹 B、肠内肿瘤
C 、肠外肿瘤 D、肠蛔虫症
E 、肠扭转
2、我国成人肠梗阻最常见的原因是（A ）
A 、肠粘连 B、腹内疝
C 、肠扭转 D、肠套叠
E 、肠肿瘤
3、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（E ）
A 、持续性腹痛 B、阵发性腹痛
C 、持续性腹痛，阵发性加剧 D、放射性腹痛
E 、进行性加重的疼痛
4、低位肠梗阻和高位肠梗阻不同之处主要是：（B ）
A 、以呕吐为主 B、以腹胀为主
C 、有无排气排便 D、有无血便
E 、有无发热
5、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是：（A ）
A 、呕吐 B、血便
C 、腹胀 D、腹部包块
E 、停止排便排气
二、名词解释
1、动力性肠梗阻 （参见《外科护理学》第4版p236）
2、肠梗阻（参见《外科护理学》第4版p236）
三、问答题
1．试比较机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的临床表现的区别(参见《外科护理学》第4版p238-p239)
2．试述肠梗阻病人的常见护理诊断和相应的护理措施(参见《外科护理学》第
4版p240-242)
大肠、肛管疾病病人的护理
一、单选题
1、对人工肛门病人护理，不妥的为：（B ）
A 、左侧卧位 B、术后一天开放造瘘口
C 、保护腹部切口不使污染 D、用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤 E 、肛袋用后洗净、消毒
2、直肠癌简单有效的检查方法是（D ）
A 、直肠镜 B、肛门镜
C 、乙状结肠镜 D、肛门指检
E 、纤维结肠镜
3、右半结肠癌早期症状是（C ）
A 、贫血 B、肠梗阻症状
C 、排便习惯改变及黏液血便 D、消瘦乏力
E 、腹部乏力
4、疑为直肠癌的患者，首先应做检查的是（C ）
A 、粪便隐血试验 B、X 线钡剂灌肠
C 、直肠指检 D、腹部透视
E 、直肠镜检
5、直肠癌的主要特点是（B ）
A 、便秘 B、大便性质和排便习惯改变
C 、便血 D、大便变细
E 、贫血
6、结肠癌的好发部位，最多见为（A ）
A 、乙状结肠 B、盲肠
C 、升结肠 D、降结肠
E 、横结肠
7、结肠癌中最多见的为（A ）
A 、腺癌 B、未分化癌
C 、磷癌 D、类癌
E 、印戒细胞癌
8、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（C ）
A 、抗感染 B、纠正水、电解质失调
C 、胃肠减压 D、针灸 E、中医中药
9、急性阑尾炎常见并发症应除外（E ）
A 、急性弥漫性腹膜炎 B、门静脉
C 、肝脓肿 D、盆腔脓肿
E 、肾周围脓肿
二、名词解释
痔 （参见《外科护理学》第4版p263）
肛裂（参见《外科护理学》第4版p261）
三、问答题
1、试述结、直肠癌的典型临床表现及护理要点是什么？(参见《外科护理学》第4版p268-p273))
2、试述结肠造口的并发症的预防措施(参见《外科护理学》第4版p275)
3、试述结肠造口病人的饮食指导(参见《外科护理学》第4版p273)
一、选择题
1. 与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是 (B)
A. 肝癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 舌癌
E. 结肠癌
2. 下列哪项可提示食管癌远处转移 (B)
A. 声音嘶哑
B. 锁骨上淋巴结肿大
C. 大呕血
D. 食管气管瘘、腹水、黄疸
E. 全身疼痛
3. 食管癌术后病人若出现反酸、呕吐等，最为重要的健康知道是 (D)
A. 鼓励进食清淡、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食
B. 禁食辛辣食物
C. 避免进食过快过量
D. 嘱咐病人饭后2小时内不要卧床
E. 禁忌坚硬、多刺的食物及药片
二、名词解释
食管癌 《外科护理学》P432
三、简答题
1. 食管癌的临床表现 《外科护理学》P432-433
2. 食管癌病人的围手术期护理措施 《外科护理学》P435-437
一、单选题
1、治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎下列哪些药物最合适（E ）
A 、枸橼酸铋钾、硫糖铝、红霉素 B、西米替丁、呋喃唑酮、阿莫仙
C 、克拉霉素、洛赛克、西米替丁 D、洛赛克、甲硝唑 、硫糖铝 E 、枸橼酸铋钾、阿莫仙、甲硝唑
2、最常引起急性胃炎的原因下列哪像除外（E ）
A 、服用阿司匹林 B、精神心理因素
C 、饮酒 D、大面积烧伤
E 、高脂饮食
二、名词解释
1、急性胃炎（参见《内科护理学》第4版 P202）
三、问答题
1、简述对胃炎病人的健康教育？（参见《内科护理学》第4版 P206～207）
消化性溃疡病人的护理
一、单选题
1、消化性溃疡具有的特征性临床表现为（E ）
A 、恶心、呕吐 B、泛酸、嗳气
C 、慢性贫血 D、厌食纳差 E 、反复发作性上腹痛
2、近年来，消化性溃疡的主要治疗措施是（D ）
A 、物理治疗 B、手术治疗
C 、饮食治疗 D、药物治疗 E 、介入治疗
3、作用最强的抑制胃酸分泌的药物是（C ）
A 、西米替丁 B、雷尼替丁
C 、洛赛克 D、氢氧化铝
E 、前列腺素
4、溃疡病病人少量多餐的依据是（A ）
A 、中和胃酸 B、加快胃排空
C 、减少胆汁返流 D、促进胃酸分泌 E 、避免胃窦部过度扩张
5、消化性溃疡最常见的并发症是（A ）
A 、上消化道出血 B、穿孔
C 、幽门梗阻 D、癌变
E 、便秘
6、对消化性溃疡有确诊价值的检查是（B ）
A 、X 线钡餐 B、胃镜检查
C 、幽门螺杆菌 D、胃液分析
E 、粪便检查
二、名词解释
1、消化性溃疡 （参见《内科护理学》第4版 P207）
2、幽门梗阻 （参见《内科护理学》第4版 P209）
三、问答题
1．胃、十二指肠球部溃疡的临床表现有哪些共性和差别？（参见《内科护理学》第4版 P208－209）
2．简述消化性溃疡的常见并发症有哪些？如何通过评估和观察做到早期发现和预防？（参见《内科护理学》第4版 P209－213）
胃癌病人的护理
一、单选题
1、目前治愈胃癌的唯一方法是：（C ）
A 、胃镜下激光治疗 B、免疫治疗
C 、手术治疗 D、化学治疗
E 、中医治疗
2、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列的是（A ）
A 、立即拔除胃管 B、压迫框上缘
C 、穴位针灸 D、让病人放松
E 、遵医嘱给予镇静或解痉药
二、名词解释
倾倒综合征 （参见《外科护理学》第4版 p223）
三、问答题
1．如何对胃癌根治术后病人进行饮食指导？(参见《外科护理学》第4版 p224)
2．胃癌术后病人常见的并发症有哪些？ (参见《外科护理学》第4版 p221～223)
胆道系统疾病病人的护理
一、单选题
1、胆道系统疾病的首选检查方法是（B ）
A 、CT 检查 B、PTC
C 、ERCP D、B 超
E 、BMI
2、经皮肝穿刺胆管造影前的饮食（A ）
A 、检查前一餐禁食 B、检查前一日禁食
C 、检查前二餐开始禁食 D、不禁食
E 、检查前两日开始禁食
3、急性胆囊炎最严重的并发症是（C ）
A 、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓
C 、胆囊坏疽穿孔 D、并发急性胰腺炎
E 、胆囊、十二指肠瘘
4、Charcot 三联症的典型表现次序为：（B ）
A 、寒战高热、黄疸、腹痛 B、腹痛、寒战高热、黄疸
C 、黄疸、寒战高热、腹痛 D、寒战高热、腹痛，黄疸
E 、腹痛、黄疸、寒战高热
5、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是：（C ）
A 、起病缓，发展快，病情重 B、起病缓，发展慢，病情重
C 、起病急，发展快，病情重 D、起病急，发展快，病情轻
E 、起病急，发展慢，病情重
二、名词解释
1、Mirizzi 综合征(参见《外科护理学》第4版p310)
2、墨菲氏征 （参见《外科护理学》第4版 p316）
三、问答题
1、试述ERCP 和PTC 的并发症的观察和护理(参见《外科护理学》第4版p305-p307)
2 、试述T 管引流的目的和护理(参见《外科护理学》第4版p312-p315)
肝癌病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是 （ B ）
A 、30～40岁 B、40～50岁
C 、50～60岁 D、30～60岁
E 、40～60岁
2、原发性肝癌主要转移的部位 （ A ）
A 、肝内 B、肺
C 、左锁骨上淋巴结 D、骨
E 、腹腔内种植
3、肝癌病人最常见和最主要的症状是 （ A ）
A 、肝区疼痛 B、低热
C 、腹胀、乏力 D、食欲不振
E 、消瘦
4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（ C ）
A 、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶
C 、甲胎蛋白 D、癌胚抗原
E 、乳酸脱氢酶
5、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 （ A ）
A 、手术切除 B、肝动脉插管化疗
C 、肝动脉栓塞治疗 D、放射治疗
E 、局部注射无水酒精疗法
6、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 （ E ）
A 、1h B、2h
C 、4h D、6h
E 、1d
7、肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是 （ C ）
A 、预防术中污染 B、有利切口愈合
C 、预防术后血氨增高 D、预防术后肠道感染
E 、预防腹腔脓肿的形成
8、关于继发性肝癌下列叙述错误的是 （ D ）
A. 大多数病人有肝外癌病史
B. 有肝区痛的临床表现
C. 与原发性肝癌难以鉴别
D. 一般均可采用手术切除
E. 预后不良
二、名词解释
1、原发性肝癌（参见《外科护理学》第4版 P294）
2、继发性肝癌（参见《外科护理学》第4版 P301）
三、问答题
1、试述原发性肝癌病人的主要临床表现？（参见《外科护理学》第4版 P295～296）
2、试述原发性肝癌病人的常见护理诊断和相应护理措施？（参见《外科护理学》第4版 P298～299）
肝性脑病病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致 （ D ）
A 、腹水加重 B、腹泻加重
C 、酸碱平衡失调 D、血氨的产生和吸收
E 、肠麻痹
2、某肝病病人近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其框上神经有痛苦，应判断为 （ D ）
A 、深昏迷 B、昏睡
C 、嗜睡 D、浅昏迷
E 、意识模糊
3、对肝性脑病患者，错误的护理措施是 （ A ）
A 、低热量饮食 B、暂停蛋白质摄入
C 、清除肠内积血 D、米醋加生理盐水灌肠
E 、口服50%硫酸镁溶液导泻
4、肝性脑病病人应避免使用 （ D ）
A 、止痛药 B、安眠药
C 、镇静药 D、含氨药
E 、麻醉药
5、肝昏迷的饮食护理应为 （ B ）
A 、低蛋白、低盐、高脂肪 B、禁蛋白、低脂肪、高糖
C 、高蛋白、低脂肪、高糖、低盐 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E 、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
6、下列属于肝昏迷前期的表现的是 （ A ）
A 、多语，兴奋 B、肝臭
C 、轻微的性格及行为异常 D、昏睡及精神错乱
E 、意识模糊、扑翼样震颤
7、肝性脑病患者经治疗后神志恢复即可给予蛋白质饮食，但较适宜的选择应是
（ C ）
A 、兽类动物蛋白质 B、禽类动物蛋白质
C 、植物蛋白质 D、蛋白质每日在40g 以上
E 、蔬菜、水果
8、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是 （ B ）
A 、生理盐水清洁灌肠 B、肥皂水清洁灌肠
C 、硫酸镁导泻 D、白醋加生理盐水灌肠
E 、番泻叶液口服
9、肝性脑病病人应当 （ E ）
A 、供给足量的热能与蛋白质 B、给予足量脂肪以提供热能
C 、供给足量的糖和钠盐 D、每天给水不少于2500ml
E 、给予足量的碳水化合物
10、肝昏迷前驱期的主要表现是 （ A ）
A 、轻度性格和行为改变 B、扑翼样振颤
C 、脑电图异常 D、意识错乱
E 、昏睡但可以唤醒
11、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样振颤，应考虑（ C ）
A 、肝硬化 B、肝肾综合征
C 、肝性脑病 D、感染
E 、继发性肝癌
12、治疗肝昏迷正确的治疗措施有 （ E ）
A 、高蛋白饮食 B、肥皂水清洁灌肠
C 、静注多巴胺 D、口服制酸剂
E 、谷氨酸钾静滴
二、名词解释
1、肝性脑病（参见《内科护理学》第4版 P238）
三、问答题
1、试述肝性脑病的临床表现？（参见《内科护理学》第4版 P240）
2、试述肝性脑病的常见护理诊断和相应护理措施？（参见《内科护理学》第4版 P241～243）
肝硬化病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml 而急诊入院，血压135/60mmhg，脉率122次/分。以下护理中不妥的是 （ C ）
A 、去枕平卧 B、密切观察生命体征及神志变化
C 、流质饮食 D、建立静脉通路
E 、备好双气囊三腔管待用
2、肝硬化腹水患者的腹水性质是 （ B ）
A 、渗出液 B、漏出液
C 、血性液 D、脓性液
E 、乳糜液
3、肝硬化导致门脉高压的表现有 （ A ）
A 、腹水 B、上腹饱胀
C 、蜘蛛痣 D、大隐静脉曲张
E 、颈静脉怒张
4、一男性肝功能不良患者诉牙龈自发性出血。此外，护士发现患者面部有小的出血点。该患者需要额外补充： （ E ）
A 、 维生素D B、维生素E
C 、维生素B D、维生素A
E 、维生素K
5、肝硬化大量腹水患者的护理，不妥的是 （ C ）
A 、半卧位 B、低盐饮食
C 、尽量补液 D、皮肤护理
E 、定期测腹围
6、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是 （ D ）
A 、黄疸、腹水、脾肿大
B 、腹水、脾肿大、肾功能衰竭
C 、黄疸、腹水、侧支循环建立开放
D 、腹水、脾肿大、侧支循环建立开放
E 、腹水、上消化道出血、侧支循环建立开放
二、名词解释
1、肝硬化（参见《内科护理学》第4版 P225）
2、肝肺综合征（参见《内科护理学》第4版 P229）
三、问答题
1、肝硬化失代偿期的主要临床表现有哪些？为什么？（参见《内科护理学》第4版 P226～228）
2、试述肝硬化病人的常见护理诊断和护理措施？（参见《内科护理学》第4版 P231～233）
第73讲 门脉高压症病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、关于门静脉高压形成的因素错误的是 （ C ）
A 、肝外门脉阻塞 B、肝窦内阻塞
C 、脐静脉阻塞 D、肝静脉阻塞
E 、小叶内肝动脉和门静脉短路
2、下述有关门静脉高压症术前护理的措施不正确的为
A 、宜卧床休息
B 、给予高碳水化合物、高维生素及低脂肪饮食
C 、严重贫血或凝血功能障碍者可输新鲜血和肌内注射维生素K
D 、术前应常规放置胃管
E 、常规使用抗生素
3、门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是
A 、提高抵抗力 B、防止肝癌发生
C 、减少腹水 D、预防上消化道出血
E 、防止肝功能衰竭
4、诊断门静脉高压症最有意义的是
A 、脾大和脾功能亢进 B、呕血或黑便
C 、腹水 D、肝功能障碍
E 、胃底、食管下端静脉曲张
5、门静脉高压的交通支中，下列错误的是
A 、胃底、食管下端交通支 B、直肠下端交通支
C 、腹壁交通支 D、肠系膜血管交通支
E 、腹膜后交通支
6、关于门静脉高压症病人的饮食护理中，错误的是：
A 、高糖低脂
B 、高蛋白饮食
C 、有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食 D ） D ） A ） D ） B ） （（（（（
D 、有腹水者，低钠饮食
E 、高维生素饮食
7、分流术后病人，绝对卧床休息时间应是 （ C ）
A 、1～2天 B、3～5天
C 、1周 D、2周
E 、1个月
8、门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是（ B ）
A 、 断流术 B、三腔管压迫法
B 、 脾切除术 D、输新鲜血
E 、胃底静脉缝扎术
9、我国门静脉高压症常见的病因是 （ A ）
A 、血吸虫病 B、门脉性肝硬化
C 、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化
E 、门静脉血栓形成
10、有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列错误的是 （ B ）
A 、饮食要注意控制蛋白质入量
B 、有腹水者也要大量补充水和钠盐以防水、电解质紊乱
C 、应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D 、手术应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生
E 、对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别
11、门脉高压症施行断流术，其主要优点不包括 （ D ）
A 、手术创伤较小，病人恢复快
B 、手术较简便，易于推广
C 、手术并发症少
D 、既能控制出血，又能保持肝脏血液供应
E 、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
二、名词解释
1、门静脉高压（portal hypertension）（参见《外科护理学》第4版 P278）
三、问答题
1、叙述门脉高压症的临床表现有哪些？（参见《外科护理学》第4版 P281）
2、试述门脉高压症病人的常见护理诊断和护理措施？（参见《外科护理学》第4版 P285～287）
上消化道出血病人的护理
【练习题】
一、单选题
1、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是 （ C ）
A 、稳定患者情绪 B、准备急救用品
C 、建立静脉输液途径 D、迅速配血
E 、按医嘱采取止血措施
2、上消化道出血最常见的原因是 （ D ）
A 、胆道出血 B、出血性胃炎
C 、胃癌 D、胃、十二指肠溃疡
E 、门脉高压食管静脉曲张破裂
3、门静脉高压引起上消化道大出血，采取紧急有效的方法是 （ B ）
A 、输血 B、静脉滴注垂体后叶素
C 、口服去甲肾上腺素 D、静脉滴注止血药
E 、三腔双气囊管压迫止血
4、男性，60岁，肝癌切除术后7天，用力排便后站起时突然晕倒，大便呈柏油样，检查发现血压为10/6kPa，心率为120次/min，最可能的诊断是 （ B ）
A 、 肝昏迷 B、消化道出血
C 、手术面渗血 D、感染性休克
E 、肺梗死
5、急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是 （ C ）
A 、神志 B、瞳孔
C 、脉搏 D、呼吸
E 、面色
6、上消化道大量出血时，紧急处理首选 （ C ）
A 、冰盐水洗胃 B、静滴垂体后叶素
C 、快速输血输液，补充血容量 D、口服去甲肾上腺素
E 、手术治疗
二、名词解释
1、上消化道出血（参见《内科护理学》第4版 P247）
三、问答题
1、如何估计上消化道大量出血的量，如何判断再次出血？（参见《内科护理学》第4版 P252～253）
2、试述食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理有哪些？（参见《内科护理学》第4版 P253～254）
雁过无痕 整理出品
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