日常生活活动能力评定

日常生活活动(ADL)是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。适应证

所有需要康复治疗的患者。禁忌证

意识障碍、严重痴呆、疾病处于急性期的患者。仪器设备

Barthel 指数量表。操作程序

Barthel 指数评定

改良Barthel 指数（MBI ）评定量表

*注：只有在⑼行走评定为1级时，才评定此项基本的评级标准

每个活动的评级可分5级，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是l 级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。功能独立性测量(FIM)

FIM 的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。 126分=完全独立；108分-125分=基本独立；90-107分=有条件的独立或极轻度依赖；72-89分轻度依赖；54-71分中度依赖；36-53分=重度依赖；19-35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

注意事项

1．评定前应与病人交谈，讲明评定的目的，以取得病人的理解与合作。

2．评定前应了解病人的基本情况，如肌力、肌张力、关节活动范围、平衡性、协调性、感觉等，以确定其残存的功能和缺陷，以及是否需要专门的设备。

3．给予的指令应详细、具体，不要让病人无所适从。除非评定表中有说明，否则使用支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应注明。

4．如不能顺利完成某一项活动，可给予一定的帮助，然后继续评定下一个项目。评定期间不要让病人失败，也不要提供太多的帮助。如果某项活动显然是挣扎着完成，则可暂停，或换下一项活动。

5．评定可分期进行。但应首选ADL 评定表中较简单和安全的项目进行，然后是较困难和复杂的项目。 6．评定可在实际生活环境中进行，也可在ADL 专项评定中进行。不便和不易完成的动作，可通过询问病人或家属的方式取得结果。