新医改.新农合后乡镇卫生院发展思考

  摘 要 10年的新农合、3年的新医改,对我国的卫生工作带来可喜的变化,特别是给我国的乡镇卫生院、社区卫生院注入了活力,引发了新一轮的发展高潮,改善了群众的就医环境。

  关键词 新医改 新农合 乡镇 社区卫生院 发展

  我国的新医改年底“收官”,到今年底,3年新医改将完成。目前,我国全民医保制度框架已经建立,成为全世界最大的医保网。全国城乡居民基本医保参保人数达到12.7亿人,覆盖率达到95%。正是由于基本药物制度新方案的实施,省卫生“看病难,看病贵”这一项顽疾在一定程度上得到了缓解。特别是新农合制度的实施,毫不夸张地说是救活了一大批乡镇卫生院。新农合制度通过10年的发展,由低水平起齐,逐渐成熟和完善,到现在蓬勃发展及世人瞩目。取得了巨大成熟,载具2011年,全国参加新农合的人口达到38.3亿,参合率达到97%。首次将所有农民全部纳入基本医疗保障制度的覆盖范围,使农民彻底摆脱了“因病致贫,因病迈贫”的现象。那种“小病托,大病扛”,“一场病、一头猪、一头牛”的观念也已成历史尘埃。

  长期以来,我国乡镇卫生院面临着难以为继的发展困境。卫生院环境艰苦,经济落后,资金不足,设施陈旧,人才匮乏,诸多原因导致病源不足,大部分中心卫生院的病床使用率不到15%,医院生存困难,何谈发展。随着新一轮医疗卫生体制改革的逐步深入,近几年乡镇卫生院发生了可喜的变化,医院的医疗设备开始得到大幅改善,曾经一度“萧条”的乡镇卫生院快速发展,硬件设施大规模更新换代。随着深入乡镇卫生院的管理体制和运行的改革,着力提升乡镇卫生院的服务能力,更好地满足农村居民基本医疗卫生服务要求,不断提高农村居民健康水平,基本上拥有与其功能相适应的业务用房,适宜设备和实用人才。业务用房达到国家颁布的《乡镇卫生院建设标准》就医环境较大改善,公共卫生和基本医疗服务明显增强,能够提高适宜技术,基本诊疗设备较完善,急救转诊能力明显加强,人才结构有所改善,人的素质有所提高,医改医风不断改善,公益性的管理体制和运行机制进一步完善,基本满足农村居民基本医疗卫生服务要求。目前,全国的乡镇卫生院整体功能进一步增强,人才队伍整体素质显著提升,管理体制和运行机制科学高效,服务能力显著提高。

  在全国新一轮乡镇卫生院发展大好时机,更应把握和注意一下几点:⑴管理者的追求:院长一定要具有更宽的视野,更高的境界,更大的气魄。①开阔的视野,首先要有战略眼光以及变革和创新能力,尤其在制定医院长期发展规划时,要做到使员工目标,医院目标和社会发展目标三者定位相一致。②要具备医院治理能力,沟通能力,突发事件和危机的应对能力等。③通过文化建设提升医院魅力,院长就是代表一家医院的形象,是“脸面”,要以身作则,除了要在专业技术上精益求精外,在医患关系中,在社会公益事业中,在个人的德行中,需要院长身体力行。只有通过不断的学习,努力学习,靠知识的积累,经验的积累,慢慢成长自己,平时工作中要多问问自己,“我能做什么”,“我能为医院、为职工带来什么”,要着力领导力的提升。院长更要具有:以等不起的紧迫感、慢不得的危机感、坐不住的责任感,来抢抓医院“黄金年”的发展机遇期。⑵合理规划,分类发展:按照要求,改扩建医疗用务,加强科室的规范化建设,配备相应齐全的急救设备,能够开展一般常见手术和急救处理等工作。完善设施,稳定队伍。⑶明确定位,更新理念:强化功能定位,立足当地,以服务于新型农村合作医疗为主导,推行农村社区卫生服务,深入农村社区学校、家庭提供预防保健,健康教育和基本医疗服务,满足农民的基本医疗需求。

  摘 要 10年的新农合、3年的新医改,对我国的卫生工作带来可喜的变化,特别是给我国的乡镇卫生院、社区卫生院注入了活力,引发了新一轮的发展高潮,改善了群众的就医环境。

  关键词 新医改 新农合 乡镇 社区卫生院 发展

  我国的新医改年底“收官”,到今年底,3年新医改将完成。目前,我国全民医保制度框架已经建立,成为全世界最大的医保网。全国城乡居民基本医保参保人数达到12.7亿人,覆盖率达到95%。正是由于基本药物制度新方案的实施,省卫生“看病难,看病贵”这一项顽疾在一定程度上得到了缓解。特别是新农合制度的实施,毫不夸张地说是救活了一大批乡镇卫生院。新农合制度通过10年的发展,由低水平起齐,逐渐成熟和完善,到现在蓬勃发展及世人瞩目。取得了巨大成熟,载具2011年,全国参加新农合的人口达到38.3亿,参合率达到97%。首次将所有农民全部纳入基本医疗保障制度的覆盖范围,使农民彻底摆脱了“因病致贫,因病迈贫”的现象。那种“小病托,大病扛”,“一场病、一头猪、一头牛”的观念也已成历史尘埃。

  长期以来,我国乡镇卫生院面临着难以为继的发展困境。卫生院环境艰苦,经济落后,资金不足,设施陈旧,人才匮乏,诸多原因导致病源不足,大部分中心卫生院的病床使用率不到15%,医院生存困难,何谈发展。随着新一轮医疗卫生体制改革的逐步深入,近几年乡镇卫生院发生了可喜的变化,医院的医疗设备开始得到大幅改善,曾经一度“萧条”的乡镇卫生院快速发展,硬件设施大规模更新换代。随着深入乡镇卫生院的管理体制和运行的改革,着力提升乡镇卫生院的服务能力,更好地满足农村居民基本医疗卫生服务要求,不断提高农村居民健康水平,基本上拥有与其功能相适应的业务用房,适宜设备和实用人才。业务用房达到国家颁布的《乡镇卫生院建设标准》就医环境较大改善,公共卫生和基本医疗服务明显增强,能够提高适宜技术,基本诊疗设备较完善,急救转诊能力明显加强,人才结构有所改善,人的素质有所提高,医改医风不断改善,公益性的管理体制和运行机制进一步完善,基本满足农村居民基本医疗卫生服务要求。目前,全国的乡镇卫生院整体功能进一步增强,人才队伍整体素质显著提升,管理体制和运行机制科学高效,服务能力显著提高。

  在全国新一轮乡镇卫生院发展大好时机,更应把握和注意一下几点:⑴管理者的追求:院长一定要具有更宽的视野,更高的境界,更大的气魄。①开阔的视野,首先要有战略眼光以及变革和创新能力,尤其在制定医院长期发展规划时,要做到使员工目标,医院目标和社会发展目标三者定位相一致。②要具备医院治理能力,沟通能力,突发事件和危机的应对能力等。③通过文化建设提升医院魅力,院长就是代表一家医院的形象,是“脸面”,要以身作则,除了要在专业技术上精益求精外,在医患关系中,在社会公益事业中,在个人的德行中,需要院长身体力行。只有通过不断的学习,努力学习,靠知识的积累,经验的积累,慢慢成长自己,平时工作中要多问问自己,“我能做什么”,“我能为医院、为职工带来什么”,要着力领导力的提升。院长更要具有:以等不起的紧迫感、慢不得的危机感、坐不住的责任感,来抢抓医院“黄金年”的发展机遇期。⑵合理规划,分类发展:按照要求,改扩建医疗用务,加强科室的规范化建设,配备相应齐全的急救设备,能够开展一般常见手术和急救处理等工作。完善设施,稳定队伍。⑶明确定位,更新理念:强化功能定位,立足当地,以服务于新型农村合作医疗为主导,推行农村社区卫生服务,深入农村社区学校、家庭提供预防保健,健康教育和基本医疗服务,满足农民的基本医疗需求。


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