天麻的药理作用及临床用途

[药理]

1.镇静、抗惊厥作用  天麻及其有效成分天麻素、天麻苷元以及人工合成的天麻素与其苷元均有镇静和抗惊厥作用。用药后均能减少小鼠的自主活动,延长巴比妥钠的睡眠时间和对抗咖啡因的中枢兴奋作用。

2.镇痛作用  天麻和天麻素经动物实验和临床实践均证明有明显的镇痛效应。

3.对心血管系统的作用  天麻有降低血压,减慢心率,增加心脑血流量,降低血管阻力,舒张外周血管等作用。

4.抗炎与提高免疫作用  天麻、天麻苷均有抗炎作用,天麻多糖还能提高机体非特异性免疫和促进细胞免疫的作用。

[传统应用]

性味归经:甘,平,人肝经。功能:平肝熄风,定惊熄痛,祛风湿止痹痛。主治:眩晕眼黑,头风头痛,肢体麻木,半身不遂。语言謇涩,小儿惊痫以及风胜痹症等。

[临床新用途]

1.治疗成人癫痫病  有人以通窍活血涤痰法治疗本病336例。方法:以天麻15g为主配川贝、胆星、琥珀、朱砂各l0g,姜半夏、陈皮各6g,党参、紫珠草、丹参各20g,麝香0.1g调入药内,10剂共研细末,每次服6g,早、晚各服1次,用生姜、鲜葱各l0g,煎汤送服,1个月为1个疗程。治疗时间最短者1个疗程,最长者18个疗程。结果:痊愈213例,显效51例,进步43例,无效29例,总有效率为91.37%。

2.治疗小儿特殊类型癫痫  从1995年以来,笔者对多见于儿童的特殊类型癫痫,如腹痛型、关节型、发作性睡病型等,应用自拟化痰熄风镇痉汤治疗,取得满意效果。方药组成:天麻7g,天竺黄、制胆星、法半夏、竹茹、郁金、远志各6g,石昌蒲、蝉衣各4~6g,全蝎3—4g,蜈蚣1条,僵蚕各6~8g,钩藤4g,龙骨、牡蛎各15~20g。加减:腹痛型加枳壳、木香、香附、延胡索;关节型,上肢加姜黄、防己、木瓜,下肢加怀牛膝、海风藤、络石藤;发作性睡病型加大石菖蒲、远志、郁金之剂量。

3.治疗紧张性头痛  有人以祛风止痛的头风散为主治疗本病50例。方法:  以天麻30g为主配白芷15g,川芎、炙川乌、生甘草各10g 诸药共研细末,每次3g,每日2次;兼肝火旺盛者,以龙胆草10g,石决明30g煎汤送服;  胃火旺盛者,以玉竹、石膏、生地各10g煎汤送服;肾阴亏者,以生地、枸杞子各10g煎汤送服。无明显兼症者,以细茶一撮,薄荷1.5g,泡水送服。以1个月为1个疗程。结果:治愈25例,好转19例,无效6例,总有效率为88%。

4.治疗梅尼埃病  有人用半夏天麻汤治疗痰湿中阻型32例。药用以天麻15g为主,配茯苓、陈皮各10g,甘草、法半夏各6g,竹茹、枳实、白术、钩藤各10g,生姜3片,大枣5枚,每日1剂,水煎3次服,配合谷维素、维生素B、葡萄糖酸钙、烟酸等。结果:治愈26例,好转4例,无效2例。又有人以天钩六君子汤治疗本病42例。方法:以天麻15g为主配钩藤、茯苓各12g,党参、白术各10g,法半夏、陈皮、甘草各6g加减法:呕吐甚者加姜厚朴、芦根各10g;口渴甚者去法半夏加麦冬20g,石斛10g;肢冷者加桂枝10g,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,水煎3次分服,6日为1个疗程,所治病例服1个疗程者24例,2个疗程者10例,3个疗程8例。结果:痊愈34例(症状消失,化验检查各项正常,半年近访无反复),好转8例(症状消失,化验检查正常,半年近访有反复)。

5.治疗头晕  方法:用天麻、炙首乌各150g共研细末炼蜜为丸,每次服10g,每日3次,开水送服,治疗各类型头晕症近100例,皆疗效显著

6.治疗痹证  代秀敏用自拟蠲痹汤治疗本病102例。方法:天麻、独活各20g,防风、川乌(先煎)、桂枝、干姜各15g,全虫5g,蜈蚣2条。辨证加味:风邪重者加秦艽;寒邪重而痛重则加草乌;湿邪重者加苍术;气虚重者加党参、黄芪;血虚重者则加当归、川芎;血瘀重者加桃仁、红花。结果:102例中,痊愈67例,显效22例,好转6例,无效7例,总有效率为93.4%。

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[药理]

1.镇静、抗惊厥作用  天麻及其有效成分天麻素、天麻苷元以及人工合成的天麻素与其苷元均有镇静和抗惊厥作用。用药后均能减少小鼠的自主活动,延长巴比妥钠的睡眠时间和对抗咖啡因的中枢兴奋作用。

2.镇痛作用  天麻和天麻素经动物实验和临床实践均证明有明显的镇痛效应。

3.对心血管系统的作用  天麻有降低血压,减慢心率,增加心脑血流量,降低血管阻力,舒张外周血管等作用。

4.抗炎与提高免疫作用  天麻、天麻苷均有抗炎作用,天麻多糖还能提高机体非特异性免疫和促进细胞免疫的作用。

[传统应用]

性味归经:甘,平,人肝经。功能:平肝熄风,定惊熄痛,祛风湿止痹痛。主治:眩晕眼黑,头风头痛,肢体麻木,半身不遂。语言謇涩,小儿惊痫以及风胜痹症等。

[临床新用途]

1.治疗成人癫痫病  有人以通窍活血涤痰法治疗本病336例。方法:以天麻15g为主配川贝、胆星、琥珀、朱砂各l0g,姜半夏、陈皮各6g,党参、紫珠草、丹参各20g,麝香0.1g调入药内,10剂共研细末,每次服6g,早、晚各服1次,用生姜、鲜葱各l0g,煎汤送服,1个月为1个疗程。治疗时间最短者1个疗程,最长者18个疗程。结果:痊愈213例,显效51例,进步43例,无效29例,总有效率为91.37%。

2.治疗小儿特殊类型癫痫  从1995年以来,笔者对多见于儿童的特殊类型癫痫,如腹痛型、关节型、发作性睡病型等,应用自拟化痰熄风镇痉汤治疗,取得满意效果。方药组成:天麻7g,天竺黄、制胆星、法半夏、竹茹、郁金、远志各6g,石昌蒲、蝉衣各4~6g,全蝎3—4g,蜈蚣1条,僵蚕各6~8g,钩藤4g,龙骨、牡蛎各15~20g。加减:腹痛型加枳壳、木香、香附、延胡索;关节型,上肢加姜黄、防己、木瓜,下肢加怀牛膝、海风藤、络石藤;发作性睡病型加大石菖蒲、远志、郁金之剂量。

3.治疗紧张性头痛  有人以祛风止痛的头风散为主治疗本病50例。方法:  以天麻30g为主配白芷15g,川芎、炙川乌、生甘草各10g 诸药共研细末,每次3g,每日2次;兼肝火旺盛者,以龙胆草10g,石决明30g煎汤送服;  胃火旺盛者,以玉竹、石膏、生地各10g煎汤送服;肾阴亏者,以生地、枸杞子各10g煎汤送服。无明显兼症者,以细茶一撮,薄荷1.5g,泡水送服。以1个月为1个疗程。结果:治愈25例,好转19例,无效6例,总有效率为88%。

4.治疗梅尼埃病  有人用半夏天麻汤治疗痰湿中阻型32例。药用以天麻15g为主,配茯苓、陈皮各10g,甘草、法半夏各6g,竹茹、枳实、白术、钩藤各10g,生姜3片,大枣5枚,每日1剂,水煎3次服,配合谷维素、维生素B、葡萄糖酸钙、烟酸等。结果:治愈26例,好转4例,无效2例。又有人以天钩六君子汤治疗本病42例。方法:以天麻15g为主配钩藤、茯苓各12g,党参、白术各10g,法半夏、陈皮、甘草各6g加减法:呕吐甚者加姜厚朴、芦根各10g;口渴甚者去法半夏加麦冬20g,石斛10g;肢冷者加桂枝10g,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,水煎3次分服,6日为1个疗程,所治病例服1个疗程者24例,2个疗程者10例,3个疗程8例。结果:痊愈34例(症状消失,化验检查各项正常,半年近访无反复),好转8例(症状消失,化验检查正常,半年近访有反复)。

5.治疗头晕  方法:用天麻、炙首乌各150g共研细末炼蜜为丸,每次服10g,每日3次,开水送服,治疗各类型头晕症近100例,皆疗效显著

6.治疗痹证  代秀敏用自拟蠲痹汤治疗本病102例。方法:天麻、独活各20g,防风、川乌(先煎)、桂枝、干姜各15g,全虫5g,蜈蚣2条。辨证加味:风邪重者加秦艽;寒邪重而痛重则加草乌;湿邪重者加苍术;气虚重者加党参、黄芪;血虚重者则加当归、川芎;血瘀重者加桃仁、红花。结果:102例中,痊愈67例,显效22例,好转6例,无效7例,总有效率为93.4%。

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