脑梗塞病历范文
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
首次病程记录 患者 李某某 男性 82岁 因头晕.头疼一个月加重五天入院,一个月前出现头晕,头疼,曾到某某院住院治疗,诊为脑梗塞,语言正常,行走正常,五天前上述症状加重,今日上午来我院住院治疗.既往体质一般,有"脑梗塞,高血压病"病史.否认"病毒性肝炎.肺结核"等传染性病史.否认有药物及食物过敏史.否认手术.外伤史.否认输血史.预防接种史不详.出生并长于原籍,居住及生活环境良好.无酗酒.吸烟.吸毒等不良嗜好.否认到过传染病.地方病流行地区.否认有工业毒物. ...
住院病历 姓 名:李星 出 生 地:咸阳 彬县 性 别:男 常住地址: 咸阳 彬县 年 龄:64岁 入院时间:2010年3月26日 婚 况:已婚 病史采集时间:2010年3月26日 民 族:汉 职 业:农民 病史陈述者:本人 可靠程度:可靠 过 敏 史:无 主 诉:头晕头闷伴右手抓物无力3个月加重一周. 现 病史:患者去年12月份患脑梗塞在我院住院治疗出院后留有右手抓物不灵活症状.近一周感觉症状有所加重并出现头晕甚至不能低头洗脸在本村卫生所测血压偏高口服复方利血平片观察几天未见好转故于今日就诊于
文档来自网络,是本人收藏整理的,如有遗漏,差错,还请大家指正! 昆明医学院第二附属医院 康复医学科住院病历 神经康复 住院号 姓名:叶礼唐 性别:男 年龄: 68岁 民族:汉族 病史陈述者:患者本人 入院时间:2011年10月11日09时40分 病史采集时间:2011年10月11日09时40分 主诉:左侧肢体乏力.麻木2月余 现病史:患者于2011年08月05日突发右侧头痛,左侧肢体乏力.麻木,左手不能活动,行走不稳,当时无呕吐,无肢体抽搐,无神志障碍,家属急送患者至昆明医学院附属第二医院救治,
一.急性腹痛腹泻 1.急性细菌性痢疾:表现为腹痛,腹泻,里急后重,解粘液脓血便等症,并可查大便培养进一步鉴别:2.急性出血性小肠炎:腹痛.腹胀.腹泻.便血,可有恶心呕吐,发热,大便培养无细菌生长,腹部平片对诊断有一定意义:3.克隆病:表现为腹痛.腹泻,肛周脓肿.窦道.瘘管为其常见表现,肠镜可明确诊断:4.肠道肿瘤:可有腹泻水样便.血便,肠镜可助鉴别. 2.腹痛考虑:1.肠痉挛:为肠道平滑肌强烈收缩所致,常表现为一过性腹痛,无器质性病变,肠镜可助鉴别:2.铅中毒所致:患者为加油站职工,长期接触汽油
尊敬的各位专家： 患者某某与北京某某医院医疗事故鉴定一案，我作为患者的代理人,现在陈述如下意见： 一、案情经过 20xx年3月26日，患者咳血四天，因怀疑是“肺结核”而入住北京某某医院内科治疗。北京某某医院初步诊断为：1、肺部阴影待查;2、肺结核?3、肿瘤?4、慢性支气管炎;5、慢性阻塞性肺气肿(见北京老年医院病历第一页)。3月30日1点，北京某某医院肿瘤科为患者做了支气管动脉栓塞术，术后4小时，患者因“有尿不能排出，导尿一次”，即已经出现尿潴留现象，患者发现双下肢无力，右下肢麻木;4月2日，患
脑梗塞患者的护理 [特级护理] 观察内容: 1．意识状态. 2．瞳孔变化. 3．生命体征,尤其注意呼吸和血压的变化. 4．患者是否有呼吸道阻塞,痰液的性质.量,血氧饱和度,血气分析的结果及肺功能. 5．患者是否有躁动,是否需要安全措施. 6．如为气管切开的患者应观察患者气道情况和呼吸机工作情况,病人的生命体征是否 平稳. 7．各种导管是否妥善固定,标示日期是否清晰,管路通畅与否.静脉输液是否外渗, 穿刺针是否脱落. 8．患者的营养状态,是否有吞咽困难及呛咳,营养液的选择及间隔时间.量是否满足 病
职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准，是劳动者由于因病或非因工伤残后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。 一、完全丧失劳动能力 本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。 1.各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病，经治疗后遗有下列情况之一者： (l)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。 (2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责任.父母和老师都曾告诫过我, 学医就得认真的学,用心的学,来不得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵而又非常脆弱 的生命. 今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的第一医院,开始了那为期半个月的见 习生涯!见习, 是一种磨练, 是对自己感受医院环境, 了解医院事务的一种巩固理论知识的社会 实践活动, 更是对自己医学梦想的前期准备. 见习15天, 让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,, 临床的实地见闻, 实地 操作, 让我重现在校
无劳动能力鉴定标准如何确定? [为您推荐]房产律师公司律师婚姻律师合同律师工伤律师交通律师刑事律师 当劳动者在工作中负伤或者患病后,需要进行劳动能力鉴定,从而确定工伤赔偿标准,因此鉴定结果也就显得尤为重要,法律中对此作出了明确的规定,那么无劳动能力鉴定标准如何确定?接下来,律伴小编将为您进行简单的介绍. 一.完全丧失劳动能力 本标准中的完全丧失劳动能力,是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失.严重缺损.畸形或严重损害,致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍. 1.各种中枢神经系统疾
医院护士长竞聘演讲稿范文 尊敬的各位领导.各位同仁: 你们好! 我叫------,护师,1975年1月出生,1993年7月中专毕业于----卫校,分配至现----学院附属医院西院工作.一直默默地在呼吸.神经.心血管.肾.消化.血液等内科及普外.泌外.矫外.脑外.胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作,得到了各方面的好评.现在内一科.在代理护士长期间,把科室的各项工作安排的有条不紊,得到了护理部的首肯和通报表扬.先后毕业于中央电***律专业和江西电大高护专业大专班,现在读于中南大学护理学本科
急性肺栓塞拥有着高发病率和高病死率的特点,而临床漏诊和误诊情况严重,临床易被忽视,严重影响患者健康和预后,目前已成为国内外重要的医疗保健问题.下面我们来学习急性肺栓塞的诊治进展. (一)临床研究结论 1. 临床研究 (1)急性肺栓塞危险分层的主要指标(表1) 表1 急性肺栓塞危险分层的主要指标 a :低血压定义:收缩压40mmHg持续15分钟以上,除外新出现的心律失常.低血容量或败血症所致低血压. (2)根据预期风险分层肺栓塞的相关早期死亡率(表2) 表2 急性肺栓塞危险分层 2. 结论 (1)
医保知识竞赛复习竞赛题库 医保部分 1. 目前在我院患者报销政策主要有哪几种? 答:A.职工医保:襄阳市区及各县市区的职工医保医保实行同种报销政策 B 居民医保:襄阳市区及各县市区的居民医保实行同种报销政策 C铁路医保:独立报销政策 D东汽医保:独立报销政策 E省级异地平台:通过省医保平台关联各地市政策报销 2.对我院实行定额结算的有哪些? 答:襄阳市职工医保.襄城居民.樊城居民.高新居民.襄州医保.襄城农合.樊城农合.襄州农合.经开区农合.铁路医保.东汽医保 3.襄阳市城镇职工基本医疗保险个人
轮转医师考核手册 姓 毕 学 名 业 院 校 历 轮转起始时间 *****人民医院 *****人民医院 ***市 ***市人民医院轮转医师管理规定 各科室: 为进一步加强轮转医师的规范管理, 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力,培养青年医师良好的医德医风,结合住院医师 规范化培训的具体要求,特制订市**人民医院轮转医师管理规定. 一.轮转医师实行院.科两级负责制,科主任负责对轮转医师实 施管理和考核.出科考试质量与科主任挂钩. 二.本科毕业生实施临床轮转二年.硕士毕业生结合专业实施临
消化内科新进护理人员培训计划 第一周 熟悉科室环境及护理制度.能独立完成各种基础护理操作(床单位整理,皮肤护理,口腔护理,会阴护理,翻身,尿道口消毒),完成各种常用护理操作(生命体征,各种注射法,无菌技术,吸氧,心电监护,更换引流袋,膀胱冲洗). 第二周 重点加强静脉穿刺技术,尤其是留置针的穿刺及固定方法.熟悉责护班的工作流程.工作职责.正确采集各类标本.了解消化性溃疡,消化道出血,脑出血,脑梗塞等专科护理特点.能口述消化内科疾病的饮食注意事项.有能力对病人做好入院宣教. 第三周 重点加强对医嘱
八.急诊管理与持续改进 4.8.1急诊科诊疗规范 1. 在急诊各科工作的医师须具有3年以上临床工作经历.急诊科轮转时间不少于半年,有75%以上的急诊科固定人员.刚分配到院和未取得"二证"的医师,必须在上级医师指导下参与临床医疗工作,不得独立从事临床医疗的一切工作. 2. 急诊科设置有预诊分诊.诊断区.急危重症抢救区.急诊病房观察区.挂号室.收费室.药房.化验室.超声检查室. 3. 急诊科设内.外科,妇.儿及其他专科备班,随叫随到. 4. 急诊接诊时间1~2分钟内,危重病人立即 ...
致全县慢性病患者的一封信 广大慢性病患者朋友: 根据铜陵市人力资源和社会保障局.铜陵市财政局<铜陵市基本医疗保险慢性病门诊医疗费用补偿暂行办法>(铜人社[2013]65号)文件规定,自2014年1月1日起,所有慢性病患者凭<铜陵市基本医疗保险慢性病种证>在定点医院或我中心进行结算.现将有关政策告之如下: 一.规定病种 一类慢性病种:癫痫.恶性肿瘤.风湿性关节炎.干燥综合症.肝硬化失代偿期.冠心病(心肌梗塞).甲状腺功能减退.甲状腺功能亢进.类风湿性关节炎.慢性活动性肝炎. ...
商洛市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法 第一条 为了保障参保人员门诊特殊疾病的基本医疗需求,根据<陕西省人力资源和社会保障厅.陕西省卫生厅.陕西省财政厅关于进一步完善城镇基本医疗保险门诊特殊疾病有关问题的通知>.<商洛市城镇职工基本医疗保险生育保险市级统筹暂行办法>精神,按照"保证基本治疗,定额内适当补助"的原则,结合我市实际制定本办法. 第二条 本办法所指门诊特殊疾病包括参保人员经二级(含二级)以上医院住院确诊的下列疾病: 1. 恶性肿瘤门诊 ...
XXX县 中 医 医 院 科别:内二科 姓名: XXX 床位号:28 住院号:2012002998 入 院 记 录 姓 名:XXX 出 生 地: XXXXX 性 别:女 常住地址:XXXXXX 年 龄:45岁 单 位:无 民 族:侗族 入院时间:2012-08-27 12:00 婚 况:已婚 病史采集时间:2012-08-27 12:05 职 业:农民 病史陈述者:患者本人 发病节气:处暑后4天 可靠程度:可靠 主 诉:右侧肢体活动不利.言语蹇涩23天. 现病史:23天前患者因感受风邪,居家休息
刘全清医疗事故损害赔偿纠纷一案 _______________________________________________________________________________________ (2009)郑民一终字第1653号 民事判决书 上诉人(原审原告)刘全清,男. 委托代理人江孔顺.高磊,河南天昭律师事务所律师. 被上诉人(原审被告)巩义市阳光医院,住所地巩义市新华路南段. 法定代表人曹遂茹,系该院董事长. 被上诉人(原审被告)张本周,男. 被上诉人(原审被告)郝特罗,男.