外科护理病历书写范文
目录 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第二节 病历书写的原则及基本要求... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第三节 新
时间流逝，很快的2009年就这样结束了，在2009年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结2009年的工作，特写出一下2009年的工作年终总结： 一、定期检查考核，提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重
来到普外科担任护士长工作正值一年，送旧迎新之际，进行工作的总结和来年的计划，以作为对自己工作的反思和对来年的激励。 2011年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。现将本年度个人工作总结报告如下： 一、病房护理管理 来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。 按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方
吉林大学远程教育学院护理专业 毕业实习手册 学习中心: 学 号: 姓 名: 目 录 护理专业毕业实习总纲 .............................................................. 3 内科毕业实习大纲 ...................................................................... 5 外科毕业实习大纲 .........................................
2014年最新11月护理部工作总结范文 2014年是医疗质量管理效益年,是我院建设新型一流专科医院关键性一年,护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院"216"目标,在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务,现对一年的工作总结如下: 护理部工作总结一.执行ISO质量管理文件,提高护理质量 1.完善ISO9000质量标准文件. 严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证.护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达 ...
[摘要]目的 分析手术室护理文件书写中存在的原因,提高文件书写的内涵质量.方法 通过对3 165 份病历中手术室护理文件进行检查和抽查,将存在的问题进行分类总结.分析原因.结果 影响手术室护理文件书写质量的主要因素是护理人员认识不足,书写不规范,法律意识薄弱,护理文件书写质控体系不完善.结论 通过分析手术室护理文件书写中存在问题的原因,有针对性地采取措施,组织学习书写标准,提高书写水平,平时自查.互查.抽查相结合,可提高护理记录书写质量. [主题词] 护理记录:手术室护理/ 组织和管理:书写 我
上海中医药大学继续教育学院 毕业实习手册 护理学专业专升本层次 毕业实习管理暂行规定 一.目的要求 毕业实习是教学过程中的重要组成部分,要求学生通过毕业实习,理论联系实际,加深对所学专业的感性认识,巩固和提高所学的基础理论及专业知识:在实习中获得实际知识和实际工作技能:培养独立工作和解决实际问题的能力:通过毕业论文的撰写培养一定的科研能力. 二.毕业实习安排原则 基本要求: 毕业实习是护理教育的重要组成部分.毕业实习要求学生在带教老师的指导下,加强护理基本功的训练,积极参加临床实践活动,努力提高
科室医疗质量与安全管理制度 一.医疗制度.医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实: 首诊负责制度.三级医师查房制度.疑难危重病例讨论制度.会诊制度.危重患者抢救制度.分级护理制度.死亡病例讨论制度.交接班制度.病历书写规范.查对制度.抗菌药物分级管理制度.知情同意谈话制度等. 2.加强医疗质量关键环节的管理. 3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规. 4.加强全员培训,医务人员"基础理论.基 ...
2014-2015护理年终总结 这是一篇护理年终总结范文.在本文中,作者通过介绍自己工作经验和教训基础上,为来年工作开展提供了借鉴,也为本部门工作开展提供了宝贵经验. 时间流逝,很快的2014年就这样结束了,在2011年的工作中,我们得到了更大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展.这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结2014年的工作,特写出一下2014年的工作年终总结: 一.定期检查考核,提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一.科主任.主任医师查房每周l-2次,应有主治医师.住院医师.护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急.重.疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱. 病案.护理质量并听取各级医师.护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作.对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体. 二.主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及
肝胆外科护士专科进修带教计划 一 .态度目标 服从管理,尊敬师长,团结同学,工作认真,虚心踏实,好学上进,及时完成带教老师布置的工作及学习任务.遵守劳动纪律,在特殊情况发生时有不计较工作时间的奉献精神.培养爱伤观念,对病人主动热情,一视同仁.尽己所能为其排除困难.仪表端庄,整洁规范. 二.基本要求 1.掌握技术操作规程和各项规章制度. 2.每周参加科内业务学习,并记录. 3.每周书写心得体会,并及时与带教老师和护士长进行沟通交流,共同修订带教计划. 4.每周的任务必须按时完成,提前完成者更佳.
篇一:2014年外科工作计划 2014年外科"优质护理服务"工作计划 在2013年开展"优质护理服务"活动的基础上,为进一步深化"优质护理服务"工作内涵,以"提升职业素质.优化护理服务"为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,在总结上一年度开展"优质护理服务"活动经验的基础上,特制定2014年"优质护理服务"工作计划. 总指导思想:遵循 ...
2010年7月踏进了医院, 那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们--保护生命.减轻痛苦.增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践.临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练.尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要.我们
2011年护理部第二季度护理质控分析 二季度,护理部按照<四川省中医医院管理年检查标准>.<四川省二级妇幼保健院等级评审标准>以及<遂宁市中医院中医护理工作目标考核细则>要求,对全院16个护理单元分别进行了3次护理质量大检查.1次中医护理特色专项质量检查,现就护理质量检查中存在的问题进行总结.分析.整改如下: 一.工作总结 1.护士长管理:各科护士长组织护理人员认真学习并实施卫生部<外科手术部位感染预防与控制指南(试行>.<导管相关血液感染预 ...
第一篇:2014年妇产科下半年工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重.根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划: 一.抓学习.抓制度,确保医疗质量和医疗安全. 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实
安全医疗工作会议上的讲话 各位领导,同志们: 今天,我们召开年度安全医疗工作会议,这次会议的主要内容是:全面总结我院年安全医疗工作,认真查找存在的不足,正确分析面临的形势,全面部署今年的工作重点.兑现年安全医疗承包奖,签订今年的安全医疗承包责任书,表彰年度优秀技术项目和重大抢救项目.在处院党委.行政的正确决策和领导下,在广大职工的共同努力下,我院实现了重大差错.医疗事故为零的目标.我们面临着企业重组与医疗保险制度改革的双重考验.同时在总公司实施‚绿色品牌年‛,深入推进精准.高效.和谐发展的重要时
推荐阅读:毕业生如何写好自我鉴定? (一) 大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤有成功当然也 有失败,始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人 生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力. 在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向 党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活 动,去关心和帮助他人! 大学期间,我光荣
外科医师岗位职责 1.准时上班.仪表端庄.整洁,负责外科诊疗和值班工作,不擅自离岗. 2.认真做好首诊负责制,对重危病人(尤其外伤危重病人)要发扬救死扶伤精神,做到及时抢救.治疗及书写病历,对在本院治疗有困难的病人,在做好抢救后安全转送上级医院. 3.严格按照<病历书写基本规范>书写病历,对疑似或传染病及时上报,做到不遗漏. 4.诊病时要认真细致,做到诊断准确.合理用药.合理检查和安排手术履行告知制度,避免差错,杜绝事故发生. 5.对术后病人仔细交代注意事项,在可能发生意外的情况下, ...
(2010年版) 一.气管肿瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为气管恶性肿瘤(ICD-10:C33) 行气管肿瘤切除术(ICD-9-CM-3:31.5). (二)诊断依据. 根据<临床诊疗指南-胸外科分册>(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1.临床症状:常见症状包括刺激性咳嗽,痰中带血或咯血,气短和呼吸困难,声音嘶哑,以及呼吸道感染症状等.其他症状包括气管肿瘤压迫食管引起吞咽困难.颈部肿块等. 2.辅助检查:胸部平片,胸部增强CT.纤支镜检查及活检. (三)选择治疗 ...