急诊护理病历范文
时间流逝，很快的2009年就这样结束了，在2009年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结2009年的工作，特写出一下2009年的工作年终总结： 一、定期检查考核，提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重
2014-2015护理年终总结 这是一篇护理年终总结范文.在本文中,作者通过介绍自己工作经验和教训基础上,为来年工作开展提供了借鉴,也为本部门工作开展提供了宝贵经验. 时间流逝,很快的2014年就这样结束了,在2011年的工作中,我们得到了更大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展.这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结2014年的工作,特写出一下2014年的工作年终总结: 一.定期检查考核,提高护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题
重点部门病人交接和识别流程 急诊病人与各临床科室交接流程 1.病人来急诊科,分诊护士根据病情把病人安排在各科室,医生经过检查.诊断需入院的患者,分诊护士指导工人或护理人员帮助患者办理入院手续. 2.办齐入院手续后,根据病情使用推车或轮椅,由护理员携带入院证.急诊病历.护送病人登记本把病人护送到相关科室. 3.急诊护士在护送途中,应严密观察病情变化,使用适当的安全措施. 4.到相关科室后把入院证交于办公护士,协助病人到病床与病房护士做好交接并在护送病人登记本上签字. 急诊病人与ICU(手术室) 交
医疗质量和医疗安全核心制度 首诊负责工作制度 1.首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人,特别是对急.危重病人的检查.诊断.治疗.会诊.转诊.转科等工作负责到底的制度. 2.首诊医师按要求进行病史采集.身体检查.化验等详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院:对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊.讨论,诊断明确后及转有关科室治疗.诊断不明确者由主要临床表现相关科室收住. 3.如遇危重病人需抢救时,首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊
一、急诊工作制度 1.各级各类医疗机构中凡称“医院”者均应设置急诊科(室)，实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。根据医院的功能任务，设置相应内部工作部门，医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 2.医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作，加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力，做到专业设置、人员配备合理，医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 3.急诊科(室)应配有经急诊专业培训的专职医师、护士，固定人员不少于60%，各临床
xxxx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。 一、全年各项护理工作量及工作达标情况 1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。 2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病
十六项医疗核心制度 一. 二. 三. 四. 五. 目录 首诊负责制度.................................................. - 2 - 三级医师查房制度.............................................. - 2 - 疑难病例讨论制度.............................................. - 4 - 会诊制度.................................
急诊科管理制度汇总 急诊科 主任医师 肖彪 急诊科建设与管理指南 第一章 总则 第一条 为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理,促进急诊医学的发展,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据<执业医师法>.<医疗机构管理条例>和<护士条例>等有关法律法规,制定本指南. 第二条 二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理. 第三条 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分.急诊科实行24小时开放,承担来院急诊患者的紧急诊疗服务 ...
xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。 一、全年各项护理工作量及工作达标情况 1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。 2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书
妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及 行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员, 对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法, 进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问
浅析急诊科护理文书中存在的问题及对策 [关键词]急诊科; 护理文书; 问题; 对策 护理文书是护理人员护理过程中的真实反映和记录, 是病历的重要组成部分, 具有重要的法律依据.为进一步提高护理文件书写质量, 防范医疗护理纠纷, 我科对病历进行抽查, 并查对患者, 分析护理文书中存在问题并提出相应对策, 总结如下: 1 资料和方法 随机抽取2009年1月至2010年6月我科病历210份, 根据我院<护理文件书写规范>的要求进行检查.对体温单.医嘱单.执行单及护理记录单等规定进行质量评价 ...
三十三.患者入院.转科.出院.转院服务流程 一.入院服务流程: 1.病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单,持有效证件.住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据). 2.接到住院病人通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作. 3.病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字.同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态.生活习惯等,及时测量体温.脉搏.呼吸.血
患者身份确认制度(试行) 一.护士在进行标本采集.给药.输血或血制品.发放特殊饮食.诊疗活动等各种操作前,必须严格执行"查对制度",至少同时使用三种患者身份识别的方法,如房床号.姓名.性别等,不得仅以房床号作为识别的唯一依据.查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对"腕带"上姓名等信息. 二.对手术患者.重症监护室患者.新生儿科患者.急诊科患者.需抢救患者.输血和血制品患者.不同语种语言交流障碍.昏迷.意识不清.无自主能力.失语.听力障碍.精神异常.产妇.危重 ...
医院等级评审必备资料 按照卫生部等级评审标准细则,根据各医院情况: 一.科室 (一)临床科室十大项资料 1.科室花名册:毕业证.资格证原件. 医护人员:床位=1.15:1 护士:床位=0.4:1 科主任接班人3人.科室花名册要与院内花名册一致. 2.岗位说明书:网上下载,按人力资源部提供的版本撰写.(Y) 3.各种制度:要找5年内的人民卫生出版社出的制度.(Y) 4.制度落实的记录:要真实记录. 5.技术水平:要有原始确认证明. 6.工作计划:单项性计划(某一项工作的单项计划),年度.半年.季度
首诊负责制度 一. 根据市卫生局有关规定特制定本制度,以保证门急诊就诊病人的诊疗工 作顺利进行. 二. 严格执行首诊医院.首诊科室.首诊医师负责制,不得以任何借口或方 式推诿病人. 三. 首诊医师对病员应以高度的责任心,及时.认真地进行诊治,严密观察 病情变化,做好各项记录. 四. 首诊医师遇疑难病例,在诊断.治疗上有困难时请上级医师会诊. 五. 如确不属于首诊科室诊治的病员,应向病人说明并做好相应解释,给予 退号后重新安排就诊. 六. 凡是患有多科疾病的病人,应当经所有相关专科医生会诊后,根据
一.首诊负责制 二.三级医师查房制度三.疑难.危重病例讨论制度四.危重病人抢救工作制度五.死亡病例讨论制度六.术前讨论制度七.分级护理制度 (一)特级护理 (二)一级护理 (三)二级护理 (四)三级护理八.查对制度 (一)临床查对制度 (二)输血查对制度 (三)手术查对制度 (四)发药查对制度 (五)医技检查查对制度 (六)供应室查对制度九.交接班制度 (一)医师值班.交接班制度 (二)护理值班.交接班制度十.临床用血管理制度十一.医疗会诊管理制度 (一)院内会诊制度 (二)邀请院外会诊制度 (
医疗质量考核标准 简阳市云龙中心卫生院二〇一二年二月情 况 说 明 1.考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部分: 2.本标准设立"单项处罚"项目,即对责任人及责任科室直接进行经济处罚:3.各考核部门根据其承担的考核任务,对照检查内容,负责进行考核: 4.本标准与被考核科室奖金挂钩,按照"每扣1分即扣罚科室当月应发绩效的万分之五"的标准执行,扣罚奖金数的换算方法为:扣罚的奖金数＝科室应发奖金总额×扣分值×0.0005: 5.对当月工作成绩 ...
医疗规章制度 一.首诊负责制 1.所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导,首诊接诊医师应认真负责地进行诊治,耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请门诊组长或上级医师诊治:不是本科的疾病应认真.及时转诊或请会诊,并向患者及家属解释清楚,不得推诿患者.对于急诊转诊,值班医师应负责护送,以免发生危险. 2.所有收入各病区的患者均应得到及时的检查.治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请相关科室会诊,必要时转入相应科室进行治疗,并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊,继续
医疗机构十三个核心制度 一.首诊负责制度 1.首诊科室是指病人就诊的第一个科室,该诊室的当班接诊医师即为首诊医师,首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人,要对病员的诊断治疗.住院.转科.转院以及出院随诊等全面负责. 2.首次接诊门诊病员的医师,应按医疗原则,认真负责地对病员进行诊断.处理.若诊断不明需会诊或请上级医师者,首诊医师应按制度规定亲自联系,不得推诿病员. 3.若系危重病员应亲自护送入院或入院观察,并口头及书面记录向接诊医师交待清楚.不能搬动的急.危重病员,首诊医师应就地抢救治疗,
张家港市医疗质量管理核心制度 一.首诊负责制度 1．患者到医院就诊,第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师和首诊科室对患者的检查.诊断.治疗.抢救和转科.转院等工作负责. 2．首诊医师对所接诊的患者必须详细询问病史,进行体格检查.必要的辅助检查和处理,并做好病历记录.经检诊后,如属本科疾病,首诊医师应负责处理:如诊治困难,应及时请上级医师指导:如不属本科疾病,或者同时存在其他专科疾病,应及时请求会诊,除参加会诊的专科同意转科外,首诊医师应负责对患者继续进行处理. 3．首诊医师下班前