心内科住院病历
住院医师规范化培训细则 肿瘤学专业 2009年7月 肿瘤外科专业 一.第一阶段(第一年至第三年) 此阶段为肿瘤外科专业的临床基础训练.通过主要科室轮转,参加临床工作,严格基本训练,掌握综合外科及本学科基础理论和技能,完成一定数量病种.手术例数及日常工作,训练其严格的科学作风. (一) 时间安排 综合外科 普通外科 泌尿外科 骨科 门急诊 (二)培训要求 [普通外科] 9个月 1.要求: (1)掌握普通外科基础知识及基本理论: (2)掌握普通外科各种常见病.多发病的发病机制.临床特点.诊断与鉴别诊
心内科医疗质量与安全管理工作计划 为落实医疗核心制度,确保医疗质量和安全.保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成.拟定科室医疗质量与安全管理计划 一. 强化思想认识,持续发展: 科主任.护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度.每月召开质量管理委员会会议.病历质控小组会议.院感小组会议护理管理小组会议.医疗安全小组会议等.规范管理.规范医疗行为.使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展. 二.明确科室医疗.主要工作指标,努力完成: 1.病床使用率≥95% 2.平
宿松县人民医院病历质量管理月活动方案 各科室: 为了进一步提高医院病案质量,加强医疗质量管理,保障患者安全,经院办会研究决定,从9月1日起在我院举行为期一个月的病历质量管理月活动,现将活动方案印发给你们,请遵照执行. 一.成立病历质量管理活动小组 组 长:石进军 副组长:汪文渊.张有德.张学安.施 超.胡金水. 柴铭玉 成 员:陈亚松.吴 飞.汪迪元.刘 芳.张玲瑶. 吴桂兰.朱 勤.李 莉.各临床科室负责人 领导小组下设办公室,汪迪元同志兼任办公室主任,负责此次病历质量管理月活动日常工作. 二
众阳电子病历质控系统 操 作 手 册 V1.9.1 本手册最终解释权归山东众阳软件有限公司 目 录 1 简介 ......................................................................................................................................... 3 1.1 编写目的 ..............................................
****年医师资格实践技能考试 临床第一站 (考官用) 临床医师 国家医学考试中心 ****年*月 实践技能考试病史采集例题选登资料来自国家医学考试中心 试题编号:030简要病史:男性,56岁,巩膜.皮肤黄染一个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟 诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌) 问诊要点:(总分15分) 一.问诊内容(10分) (一).现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无肝炎接触
2015年内科住院医师述职报告 各位领导.各位同事: 大家好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20XX年的医疗工作.社区工作.宣教工作.人才培养工作和内科的门诊工作.希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20XX年各项工作完成的更好.现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下: 总思路:根据卫生局20XX年综合目标考核内容医疗工作.人才培养重点突出十个理念.五个加强.
时光飞逝，日月穿梭，二零零七年门诊工作已圆满结束，一年来在院领导的大力支持与帮助下，在全院各科室的配合下，认真学习“三个代表”的重要思想，以党的“xx大会议”精神为准绳。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念，狠抓医疗安全、以及医疗制度规范化。结合我院的实际情况，制定采取可行的有效措施，加大医疗质量的管理力度，注重医务人员的素质培养和职业道德教育，进一步解放思想更新观念，提高服务效率及质量，有力促进医疗护理工作，为我院的稳定发展做出了积极的努力。现将一年来门诊的工作情况总结如下： 一、医疗质量管理
通科培训 蒙医消化内科住院医师规范化培训 1. 培训目标 掌握和熟悉消化科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论.专业知识和专科技能,初步具备消化内科常见病.多发病的临床诊疗能力.了解最新进展,并能用以指导实际工作.能对常见疾病进行诊断.治疗.预防.随访.对少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验. 2. 培训方法 培训时间为不少于2个月.学员主要在门诊.病房及内镜室轮转学习. 3. 培训内容与要求 ①培训内容 掌握:蒙医脾胃肝胆病相关理论:脾胃科相关基础知识:病
诊断证明一般包括两部分：1.诊断：这个可以按照你的出院诊断证明写;2.治疗建议，可以写上建议休学几个月。再签上医生的名字、盖上医生的章，和医院的章就可以了。 姓名：xx-x 性别：男/女 科室：心内科 病案号 ：可以不写 临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速： 是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。病理诊断报告没有医生签字是
[摘 要]神经病学轮转培训阶段的主要目的是使住院医生掌握神经内科常见病.多发病的基本理论知识和诊疗原则,培养住院医生灵活运用所学知识解决临床实际问题的能力.疑难病例查房通过建立规范的管理规章制度,参与人员充分准备并踊跃发言,帮助住院医师将神经病学的理论知识和临床实践有机结合,提高教学效果. [关键词]神经内科:疑难病例查房:教学 Use of Difficult Cases Ward Inspection of Neurology in Teaching Liu Ruo-zhuo1, Ma Mi
住院医师培训各项管理制度(细则) 一.住院医师行政管理制度 (一) 住院医师必须经过上岗前教育.技能培训,考核合格方能上岗工作. (二) 住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到.不早退.不擅离岗位.不得擅自调班.私自请他人代班.认真履行<住院医师管理规定>.如有违反医院规章制度者,培训部将责其离岗教育,离岗期间扣发工资及补贴. (三) 住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动(每月最后一周的周五下午,半天时间) ,进行上课.教学查房 ...
肾内科疾病护理常规 (一)肾脏内科一般护理常规 1. 按内科一般护理常规. 2. 急性期及肾衰竭者绝对卧床休息, 恢复期可适当活动. 3. 根据病情给予高热量.富含维生素.低盐.优质低蛋白质或高蛋白质饮食. 4. 密切观察病情变化, 定时测量生命体征, 注意意识.尿量的变化. 5. 准确记录出入量, 特别是尿量, 每周测体重1次.及时留取尿液, 血生化标本, 做好各种透析疗法术前准备及术后护理. 6. 使用利尿剂.降压药及各种抗生素时应观察效果及不良反应. 7. 对慢性肾病患者, 加强心理护理,
鹤岗市惠民医院 内科岗位人员职责 临床科主任职责 1.在院长领导下,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报, 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题. 5.组织全科人员学习.运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,防并及时处理差错事故. 7.确定医师轮换.值班.会诊.
目录 西医部分 第一章 总则 第一节 基本概念... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第二节 病历书写的原则及基本要求... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 第三节 新
住院病历 姓 名:李星 出 生 地:咸阳 彬县 性 别:男 常住地址: 咸阳 彬县 年 龄:64岁 入院时间:2010年3月26日 婚 况:已婚 病史采集时间:2010年3月26日 民 族:汉 职 业:农民 病史陈述者:本人 可靠程度:可靠 过 敏 史:无 主 诉:头晕头闷伴右手抓物无力3个月加重一周. 现 病史:患者去年12月份患脑梗塞在我院住院治疗出院后留有右手抓物不灵活症状.近一周感觉症状有所加重并出现头晕甚至不能低头洗脸在本村卫生所测血压偏高口服复方利血平片观察几天未见好转故于今日就诊于
2014-09-09 19:57 病案书写 张东欢,女,36岁,工人,20014年9月8日初诊.10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒.2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转.近2天来因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦,排尿有灼热感,尿色深黄浑浊,遂来诊.查见:T:38.4℃,R:18次/分,P:96次/分,BP:120/75 mmHg.舌质红,苔黄腻,脉滑数.双肾区有叩痛,腹部上输尿管点有压痛,未见其他阳性体征.实验室检查:
一内科医务人员岗位职责 一.科室主任岗位职责: 1．在院长领导下,全面负责本科室的医疗.教学.科研.预防和行政管理工作,完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作. 2．确立临床科室发展目标,制定工作计划和实施方案,经批准后组织实施,并经常协调.督促.检查,定期总结汇报. 3．掌握国内外本学科学术动态,及时组织全科人员学习,积极开展新技术.新业务.努力提高医疗服务质量,严防并及时正确地处理差错.事故. 4．教育.督促.检查本科人员执行各项规章制度.技术操作常规,经常检查本科室的医疗护理质量. 5．
xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将xx年医务科上半年工作总结如下： 一、医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身
xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将xx年医务科上半年工作总结如下： 一、医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身
消化内科医务人员岗位职责 一.科室主任岗位职责: 1．在院长领导下,全面负责本科室的医疗.教学.科研.预防和行政管理工作,完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作. 2．确立临床科室发展目标,制定工作计划和实施方案,经批准后组织实施,并经常协调.督促.检查,定期总结汇报. 3．掌握国内外本学科学术动态,及时组织全科人员学习,积极开展新技术.新业务.努力提高医疗服务质量,严防并及时正确地处理差错.事故. 4．教育.督促.检查本科人员执行各项规章制度.技术操作常规,经常检查本科室的医疗护理质量. 5