感染科完整病历
144 现代医院2007年10月第7卷第10期 Modern Hos p ital Oct 2007Vol 7No 10 病案首页填写对医院统计指标的影响 覃国伟 胡宗伦 袁德发 THE AFFECT O F F I L L I N G T HE F I R ST PAGE O F M E D I C AL RECO RD ON HO SP I T AL'S ST A 2TI STI C I N D EX Q I N Guo w ei, HU Zong lun, YUAN D efa [摘 要]
2012年质控工作总结 医疗质量是医院生存发展的基础.强化质量管理.保障医疗安全.维护人民群众健康权益是医院管理的核心.2012年我院根据发展需要,设立质控科,加强医疗质量管理工作.现将质控工作情况总结如下: 一.完善质控管理体系 2012年我院建立院科二级质量管理网络.第一级是由院长任主任的医院疗质量管理委员会,主要负责医疗质量控制管理体系的建立.工作方案的审批,决定医疗质量控制出现的重大问题.第二级是由科主任.副主任和护士长组成的科室医疗质量管理小组,负责管辖范围内的医院疗质量管理工作,执行
第一部分 医院管理 1. "三甲"评审专家的评分方式是什么?标准条款的性质结果如何对应?(全院掌握) (1) 评审结果表述方式:A-优秀.B-良好.C-合格.D-不合格.E-不适用(指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目). (2) 评审结果判定原则:要达到"B-良好"档者,必须先符合"C-合格"档的要求,要达到"A-优秀",必须先符合"B-良好"档的要求. 2. 迎检准备 ...
医疗机构依法执业的主要标准及法律依据 一. 依法执业管理 基本标准 1.医疗机构执业许可证 2.执业许可证必须在有效期内,并按期校验. 3.对变更事项应及时进行变更,机构名称.地址.法定代表人.主要负责人.床位等登记项目与实际情况一致. 4.医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致. 5.按规定使用医疗机构名称,医疗机构印章.牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一名称相同,内设业务科室名称规范(除"科"."室"外,不得使用如"中心 ...
泰州市海陵区京泰路街道 社区卫生服务中心 医 疗 护 理 十 五 项 核 心 制 度 2 0 1 6 年 护理十五项核心制度 1.护士注册执业管理制度 2.护理质量管理制度 3.查对制度 4.分级护理制度 5.抢救工作制度 6.护理安全管理制度 7.值班交接班制度 8.护理文件书写与医疗文件管理制度 9.医嘱执行制度 10.护理查房制度 11.护理会诊制度 12.护理病例讨论制度 13.消毒灭菌隔离制度 14.护理缺陷管理制度 15.护理新业务.新技术准入制度 一.护士注册执业管理制度: (一)
科室医疗质量与安全管理制度 一.医疗制度.医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实: 首诊负责制度.三级医师查房制度.疑难危重病例讨论制度.会诊制度.危重患者抢救制度.分级护理制度.死亡病例讨论制度.交接班制度.病历书写规范.查对制度.抗菌药物分级管理制度.知情同意谈话制度等. 2.加强医疗质量关键环节的管理. 3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规. 4.加强全员培训,医务人员"基础理论.基 ...
医疗质量考核标准 简阳市云龙中心卫生院二〇一二年二月情 况 说 明 1.考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部分: 2.本标准设立"单项处罚"项目,即对责任人及责任科室直接进行经济处罚:3.各考核部门根据其承担的考核任务,对照检查内容,负责进行考核: 4.本标准与被考核科室奖金挂钩,按照"每扣1分即扣罚科室当月应发绩效的万分之五"的标准执行,扣罚奖金数的换算方法为:扣罚的奖金数＝科室应发奖金总额×扣分值×0.0005: 5.对当月工作成绩 ...
心内科规章制度 目 录 心内科工作制度...................................................... 1 心内科抢救制度...................................................... 3 心内科病历书写制度.................................................. 5 心内科 会诊制度........................................
关于重症医学科设置(ICU)的一点建议 重症医学科负责集中救治各种原因导致的器官与系统功能障碍.危及生命或具有潜在高危因素的重症患者,及时提供系统.持续.高质量的监护和救治.一般来讲,每个床位需配备三名护士,以及0.8名医生.ICU内必须配置必要的监测和治疗设备,医院相关科室也应具备足够的技术支持能力,提供床旁超声.床旁X光摄影,以及床旁血气分析仪.ACT(激活的全血凝固时间)检测仪等. 重症医学科的必备设备:每床配备完善的功能设备带或功能架,其内可提供电.氧气.压缩空气.负压吸引等功能支持,每
医疗质量管理和持续改进措施 医疗质量是医院管理的核心.优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益.为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续.和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范. 一.指导思想 (一)实行全面质量管理和全程质量控制.建立从患者就医到离院,包括门诊医疗.病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实. (二)以各类法律法规
妇产医院医疗质量控制实施方案 一.管理体系 (一).妇产科科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量的第一责任者.科室质控小组职责如下: (1).妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任和其他相关人员组成. (2).结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规.药物使用规范并组织实施,责任落实到个人. (3).定期组织各级人员学习医疗常规,强化质量意识. (4)参加医疗质控会议,反映问题.收集与本科室有关的问题,提出整改措施. (二).医务人员自我管理 在医疗活动过程中,医务人员的个人
科室质量与安全管理小组工作记录本 目 录 第一部分:科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分:科室医疗质量与安全管理小组职责 第三部分:科室医疗质量与安全管理制度 第四部分:科室疾病诊疗指南和临床操作规范 第五部分:科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分:科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分:科室围手术期预防感染 第一部分:科室质量与安全管理小组成员组成 • • • • • • • • • • • • 1.病案质量管理组:组长:周朝阳 成员:朱芸.习丽.汪世花 2.医院感染管理组:组长
宣威市中医医院 医疗质量管理和持续改进措施指南 医疗质量是医院管理的核心.优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益.为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续.和谐发展,将我院打造成"专科.敬业.倾心.卓越"的温馨家园,特此制定本方案. 一.指导思想: (一)实行全面质量管理和全程质量控制.建立患者就医从入院到出院,包括门诊医疗.病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落 ...
各专科病历的书写要点(一) 专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外,还应根据专科的特殊要求进行询问和检查,并加以重点描述. 呼吸内科病历 1．现病史 (1)起病的时间及缓急. (2)咳嗽:性质,发生与加剧的时间,气候变化对症状的影响,体位改变与咳嗽.咳痰的关系,持续的时间. (3)咳痰:性质.24小时数量.粘稠度.颜色及气味. (4)咯血:量和颜色,持续时间. (5)呼吸困难:性质.程度及出现的时间. (6)胸痛:部位.性质,与呼吸.咳嗽和体位的关系. (7)有无畏寒.发热.食欲不振和
xx年科室绩效考核评价表 科室---- 得分----- 考核日期------ 一,项目:医疗质量与医疗安全 25分 考核内容:1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度. 评分标准:抽查病历,查看医疗质量核心制度落实情况,并询问医生对核心制度的知晓情况,病历中有1 份未落实相关制度扣1分,对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分. 考核内容:2.运行病历情况. 评分标准:按<病历书写基本规范>.<处方管理办法>要求,各项记录及时.完整.客观.准确.据<病 历质量评分标 ...
呼 图 壁 县 中 医 医 院 入 院 评 估 表 科别 床号 住院号 记录时间 年 月 日 姓名 性别 年龄 民族 职业 文化程度 婚否 籍贯 入院日期 入院方式 发病节气 工作单位或住址 联系电话 邮政编码 入院诊断:中医 西医 主治医师 主诉: 简要病情(本次发病原因+主要症状): 既往史(:医生诊断+时间+是否治愈) . 过敏史:无 有 (药物.食物) 一.四诊检查:体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 mmHg 体重 kg (一)望诊 望神:有神 萎靡 倦怠 烦躁 嗜睡 昏迷 恍
医疗质量管理考核制度 医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益.为保证我院在医疗市场竞争中保持优势.不断发展,根据我院具体情况,特制定我院医疗质量管理制度,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理,提高医疗质量,确保医疗安全. 一.指导思想 (一).实行全面质量管理和全程质量控制.建立从患者就医到离院,包括门诊医疗.病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措
2010年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2010年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： （1）开放床位数420张 （2）病床使用率：106.1% （3）全年门
2011年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2011年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： （1）开放床位数420张 （2）病床使用率：106.1% （3）全年门
肃州区卫生局重点卫生工作督查细则 第一章 总则 第一条 为进一步规范督查行为, 提高督查质量, 根据肃州区卫生系统精细化管理相关要求, 制定本细则. 第二条 肃州区卫生局负责对区属各医疗卫生单位的工作督查.根据工作需要,各单位要按照卫生局安排,选派符合条件的业务人员参加督查. 第三条 督查内容包括卫生系统承担的各项业务工作.行政管理.政策落实.阶段性工作任务等. 第二章 领导与职责 第四条 查看卫生院院领导职责及分工文件,无文件,会议记录亦可.向部分单位领导提问,查看是否明确各自职责及分工项目.