中医颈椎病病历模板
第三章 推拿学基本技能 第一节 推拿病历书写 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为.病历是记载患者疾病发生发展.演变预后.诊断治疗.防护调摄及其结果的原始档案,也是复诊.转诊.会诊及解决医疗纠纷.判定法律责任.医疗保险等事项的重要资料和依据.病历作为第一手信息资料,对医疗.保健.教学.科研.医院管理起
中医骨伤门诊病历 一. 基本信息 姓名:xxx 姓别:男 职业:办公文秘 年龄:39 住址:重庆永川红河 民族:汉 婚姻:已婚 籍贯:重庆永川 入院日期:2013/12/22 记录日期:2013/12/22 病史叙述者:xxx 二. 主诉 颈椎疼痛8年左右,伴有左上肢麻木. 三. 现病史 2006年末,颈肩有痛感,贴膏药维持,2007年9月,颈肩.右臂疼痛难忍,某骨科医院诊断:椎间盘突出,冷敷.打封闭.痛不止.空军总医院中西医结合正骨治疗科刘益善2007年10月,来某医院中西医结合正骨科,静滴甘
硝苯地平片30mg日一次,氯沙坦钾氢氯噻嗪50mg日一次 抗感染治疗,给予青霉素皮试后开没洛西林1g,日两次,炎琥宁80mg,日一次,5%葡萄糖液250ml加生理盐水80ml加10%氯化钾5ml静点以抗炎补液,抗病毒 尿感用药左氧氟沙星0.3g静点以抗感染,吲哚美辛栓1支外用以退热,静点能量合剂以补充液体,予庆大霉素8万单位膀胱冲洗, 予金天格胶囊健骨,鲑降钙喷剂以健骨防治骨质疏松,银杏密环口服液以改善心脑供血,白脉软膏外用以活血化瘀 患者已无右侧面肌板滞.迎风流泪,右眼睑闭合不全等症状,口角歪
仪陇县中医医院针灸康复科 2014年上半年工作总结 2014年1-6月全科医护人员认真学习和贯彻各项政策法规制度,努力开拓业务,谨慎开展日常工作,取得了一定成绩.现将2014年上半年工作情况总结如下: 一.政治思想方面 在医院党委的领导下,科室加强了时事政治的学习,积极参与各项政治活动如"实现伟大中国梦.振兴中医.服务革命老区经济强县",反腐倡廉活动等. 二.医德医风方面 全科医护人员自觉加强了医德医风方面的学习,提高自身修养.对"三无"病人除了做好常规的 ...
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿 缺血性中风(脑梗死)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 一.基本情况 缺血性中风(脑梗死)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2011年5月到2011年10月,北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作.期间接受临床路径管理的住院患者共有82例,完成81例,平均住院日17.2天. 应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂.口服中成药.静脉滴注中药注射液.针灸.推拿.中药薰洗.药浴.刮痧.拔罐以及康复训练等. 二.诊疗方案应用情况分
专利名称一种治疗风湿.类风湿疾病的中药制剂的制作方法 技术领域本发明涉及风湿.类风湿疾病的治疗药物,确切地讲是公开一种治疗风湿.类风湿疾病的中药制剂,属于中医药技术领域. 风湿.类风湿性关节炎属于中医"痹症"范畴.本病的病因是营卫气虚,腠理不固,复受风寒湿邪,致经脉气血闭阻所致.在药物治疗过程中,遇到的问题是病情缠顽,经久不癒,使邪气深入筋骨,气血凝滞不行,变生痰湿瘀浊,经络闭塞不通,非草木之品所能通达,必借虫蛇之类搜剔穿透,方能开凝.常用的治疗药物"治痹散&quo ...
眩晕综合症的病因及治疗 [摘要]目的:通过对眩晕综合症病因的分析,找到合适的治疗方法:方法:对来我院住院治疗的眩晕患者病历进行回顾性分析,掌握其病因,结合临床治疗实践结果进行总结归纳:结果:发现引起眩晕综合症的病因高达25多种,需要综合采取中医.西医.中西医结合的治疗方案结合治疗:结论:中西药的有机结合治疗效果显著,有利于在临床治疗中进行推广. [关键词]眩晕综合症; 病因; 治疗 眩晕综合症在临床上是一种较为普遍的疾病,眩晕综合症患者在发病时,常感觉到周围的客观环境或者自身处于一种旋转.失衡的
2012年新右旗xxx领导班子工作总结 尊敬的各位领导.同志们: 2012年旗xx医院在旗委.旗政府的关怀和卫生局的正确领导下,在全院职工的共同努力下,加强专病专科建设,突出蒙医蒙药特色,不断提高医疗护理质量,提升服务水平,确保医疗安全,较好地完成了本年度各项工作任务,现就完成情况总结如下: 一.主要业务工作完成情况 (一)发展蒙医药优势,加强专病专科建设 1.按照走大专科.小综合的发展思路,继续加强专科建设,以蒙医五疗科为龙头带动全院整体工作.今年五疗科被评定为市级重点专科.该科开展的蒙医放血
骨科常见病及中医优势病种 诊疗方案 (2006) 脊 柱 外 科 胸腰椎骨折 [ 病史采集 ] 1. 及时采集病史,24小时内完成病历. 2. 内容要求全面.系统,包括受伤时间.受伤机制及伤后处理情况,尤其详细询问伤后胸腹症状. [ 检 查 ] 1. 脊柱检查,要求入院后立即完成,包括脊柱畸形.压痛.肿胀情况,同时进行胸部及腹部检查,以防合并胸腹损伤的漏诊.疑有胸腹部损伤者,即请有关专科会诊. 2. 神经系统检查:脊柱骨折常伴有脊髓损伤,在全面检查基础上,重视两下肢运动.感觉.反射的检查,切忌遗
2013年中医药适宜技术培训考试题(卷) 单位:关庄中心卫生院 姓名: 成绩: 一.选择题(多项选择)每题8分 1.根据急性带状疱疹的临床过程,可分为以下几期:( ) A.急性期 B.前驱期 C.疱疹期 D.恢复期 E.后遗症期 2.平衡针灸治疗肩周炎选用的穴位是( ) A.肩髎. B.肩髃 C.肩痛穴 D.颈痛穴 E.肩贞 3.神经根型颈椎病主要临床表现有哪些( ) A.颈肩痛或颈枕痛 B.枕部感觉障碍 C.一侧或两侧颈.肩.臀部放射痛 D.上肢麻木.肢冷.发沉 E.偏头痛 4.推拿手法的技术
中医四诊:神志清晰,表情痛苦,双目有神,面色有华,形体适中,体态自如.发声自然,语音清晰,无异常气味闻及.舌红,苔薄黄,脉弦. 本病因患者胃肠湿热郁结,加之饮食不当,以致脾胃损伤,湿热之邪内生,致肠道功能失调,传化不利,腑气不通,糟粕积滞,故发为本病.气机痞塞,胃肠升降失和,不通则痛,故见腹痛腹胀,胃气上逆,故伴恶心欲呕.舌红,苔薄黄,脉弦,四诊合参,故本病诊为关格,证为湿热蕴结. 中医鉴别诊断: 1.胃痛:疼痛部位在上腹,局部压痛,以腹胀为主,持续时间长,合并纳呆.恶心.呕吐等症状,多因长期饮
作者:陈永莉洪漪 图书情报知识 2015年09期 [中图分类号]G254.24:G354 [文献标识码]A [文章编号]1003-2797(2015)03-0072-08 DOI:10.13366/j.dik.2015.03.072 1 引言 近些年来,信息技术和网络技术的飞速发展大大推动了医学信息管理的数字化和标准化,以临床医疗信息为核心的电子病历的应用日渐普及,在标准化信息基础上建立的集成医疗信息系统通过一系列搜索引擎与受控词表和分类表相连接,使得分布在电子病历系统.临床检验系统.医嘱处理系
中医完整病历模板时间 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯
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2014年"青年文明号"工作总结 韶关市中医院康复科 2014年在上级团委.院党委.团委的指导下,在科室主任的关怀下,在正副 号长的领导下,我们青年文明号不断在工作中发挥青年团队作用,为医院的优质服务作出了很大的贡献."青年文明号"全岗成员戒骄戒躁,与时俱进. 创新务实 .抓管理出品牌 ,深入推动青年文明号活动的开展,以广东省卫生系统"青年文明号"及"青年岗位能手"的考核标准严格要求全岗位成员,坚持以科学发展观为指导 ...
体光诊所软件简介 体光诊所管理软件是全面适用于私人个体诊所.中小型门诊.乡村卫生室.医务室以及社区卫生服务站,尤其对中医诊疗更为精细化管理的诊所管理软件.完全免费,不需要安装费用以及平台使用费用.具备预约挂号.诊断中心.诊所管理.收费退费.进销存.财务报表等基础功能外,还增设体光云医这一特色功能,可实现多个医生对同一个患者进行诊断,使诊断结果更加准确可靠.采用云存储服务,数据永不丢失,安全可靠,只需浏览器访问登陆网站即刻使用.微信公众号与网站功能匹配,可预约诊疗,建立自己的健康档案,直接微信接收
中医电子病历基本规范(试行) 国家中医药管理局 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据<中华人民共和国执业医师法>.<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<护士条例>等法律.法规,制定本规范. 第二条 本规范适用于医疗机构中医电子病历的建立.使用.保存和管理. 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字.符号.图表.图形.数据.影像等数字化信息,并能实现存储.管理.传 ...
怀柔区中医医院优势病种中医 诊疗方案实施情况及疗效总结工作实施方案 根据国家中医药管理局医政司<关于做好优势病种中医诊疗方案实施情况及疗效总结工 作的通知>要求,结合北京市中医管理局相关文件精神,为推动我院此项工作的顺利开展, 特制定此方案. 一.工作背景 中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚全国专家力量,在认真总结各地经验基础上制订 的技术方案,对中医临床实践具有很强的指导作用,实施优势病种中医诊疗方案是持续改进 活动的重点工作之一.院领导对此高度重视,要求各临床科室认真对待优势病种 ...
个人专业技术工作报告 本人XXX,男,现年38岁,于XX年6月毕业于XX骨伤科专业,同年7月到XX中医院参加工作.于2002年考取中医执业医师.2009年被聘为中医骨伤主治医师.并于2009年广东药学院临床医学专业大专毕业(业余),2012年南方医科大学临床医学专业本科毕业(业余).在工作中兢兢敬业,乐于奉献,秉承"上善若水,厚德载物"行医理念,医术精益求精,以良好的医德医风及精湛的技术赢得了广大患者的赞扬和信赖,连续多年被评为医院先进个人.特别是在2010年任骨伤科主任后狠 ...
2012年中医科工作总结 在我院快速发展的2012年里,我科在院领导正确的领导下,围绕我院2012年的工作主题开展各项工作,在落实医疗质量管理.开展新技术新项目.迎接二甲复审与中医科发展等方面取得了很大的进展.为总结经验,改进不足,现将工作汇报如下: 一.思想政治方面:我科全体医护人员与院班子保持高度一致,以"项目引领发展.规范确保报发展.技术保障发展.机制促进发展,服务和谐发展"战略为指导思想,增强科室人员的凝聚力和向心力,发挥团队力量,共同提高,共同进步. 二.医德医风方 ...