妇产科大病历范文
“那，好吧，识时务为俊杰，我其实就是不想给你喝大了，你那点酒量，把你喝废了我怕负不起那个责任，这谈不上给不给面子的问题。再说，我对你的心理和生理问题都不太感兴趣！说吧，去哪儿？”元帅放下手里的笔。 “对嘞！这才是我大爷的风采，我就喜欢您这爽快劲儿，不过，我还有一个想法——”孙小鹏欲言又止。 “说，想什么，是不是又打哪个漂亮妞儿的主意？”元帅打着哈哈。 “我想找杨主任一起去。”孙小鹏显然有点没有底气，自从那次值班喝酒后，杨森对他总是不冷不热，还不时地拿元帅和他对比，他想转变一下局面。 “那行啊，你
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
第一篇:2014年妇产科下半年工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重.根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划: 一.抓学习.抓制度,确保医疗质量和医疗安全. 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实
推荐阅读:毕业生如何写好自我鉴定? (一) 大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤有成功当然也 有失败,始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人 生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力. 在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向 党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活 动,去关心和帮助他人! 大学期间,我光荣
文章标题:妇产科员工爱岗敬业演讲稿尊敬的各位领导.各位同仁:大家上午好!风雨洗礼,岁月迁延.当七月花香时,我们迎来了党的节日.很荣幸今天我能代表矿医院妇产科参加此次"建党85周年"主题演讲大会,我为大家演讲的题目是<选择妇产科,我们永不后悔>.在矿物局总医院里,有这么一支清一色的"娘子军",却巾帼不让须眉,这就是矿医院妇产科.而我也来自于这个优秀的团队,今天站在这里,我想用自己朴实的情怀.感慨的话语,抒发我对这个团队.对和我一起战斗的姐妹们心中 ...
xx年,在本县县委、县政府的正确领导下,在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下,我“xxxx”重要发展思想和xx大报告为指南,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展.现将全年工作情况总结如下. 一、取得的主要成绩： 1、住院分娩率为92.77%.在去年的基础上,提高了4.47%；
摘要:护理病历书写质量不仅体现了护理人员的业务水平.敬业态度,同时也是评价医院护理质量和管理水平的一项指标.主要的目的是进行原因分析,做出相应的对策,提高护理病历书写的质量. 关键词:妇产科:护理病历:缺陷:防范 1引言 护理质量缺陷系在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给患者造成损害者,表现为患者对护理的不满意.医疗事故与医疗纠纷.护理质量缺陷发生,直接影响到医院和患者的利益[1].妇产科是护理质量缺陷高发科室之一,因此,只有了解妇产科护理质量缺陷产生的原因,才能控制和解
妇产科规陪计划 妇产科学是研究女性特有的生理.病理和人类繁衍规律的专业学科, 包括妇 科.产科.计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训, 以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断.治疗.预防及随访, 对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验, 胜任妇产科临床医师的基本工作. 一.培训目标 能够掌握正确的临床工作方法, 具有良好的职业道德和人际沟通能力, 准确采集病史.规范体格检查.正确书写病历, 掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床 路径:熟悉
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下： 一、 医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
妇产医院医疗质量控制实施方案 一.管理体系 (一).妇产科科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量的第一责任者.科室质控小组职责如下: (1).妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任和其他相关人员组成. (2).结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规.药物使用规范并组织实施,责任落实到个人. (3).定期组织各级人员学习医疗常规,强化质量意识. (4)参加医疗质控会议,反映问题.收集与本科室有关的问题,提出整改措施. (二).医务人员自我管理 在医疗活动过程中,医务人员的个人
住院病历首页 入院记录 病程记录 疑难危重病例讨论记录 授权委托书 入住产科知情同意书 妇产科知情同意书 告知书 阴道分娩知情同意书 剖宫产知情同意书 术前讨论记录 手术同意书 麻醉知情同意书 产程观察护理记录单 麻醉术前访视单 手术风险评估表 手术安全核查表 手术护理记录单(物品清单记录单)麻醉记录 催产素静脉滴注观察记录单 手术记录(分娩记录) 植入医疗器械使用登记表 围手术期护理评估及交接单 麻醉术后访视单 术后病程记录 出院记录 死亡记录 死亡医学证明书(存根联) 死亡病例讨论记录 自费
妇产科职责 产一 一.妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病
（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一
卫生院 次 入 院 记 录 医疗保险号: 门诊号: 住 院 号 011 姓名:张亚珍 婚姻:已婚 籍 贯:吉林省大安市 年龄:68岁 民族:汉族 入院日期:2012-2-7 性别:女性 职业:农民 病史叙述者:患者本人及家属 住址及联系电话: 来福 病 史 主 诉:反复胸骨后疼痛一年. 现病史:该患从一年前活动中出现胸骨后疼痛,以胸骨后为主,呈压榨性,停止当前休息,上诉症状逐渐缓解,为求诊治,今日来院,在门诊经心电图检查后以冠心病收住院. 本人已详细阅读以上内容,情况属实,患者/家属签名: 既往
2014年妇产科工作计划 为了进一步加强思想道德建设,增强责任感和敬业精神,更好地提高妇产科临床医疗服务质量,在新的一年里我特制订如下工作计划: 在洪主任带领下,认真及时完成门诊及住院部的日常医疗活动.严格按照<病历书写规范>的要求认真负责和实事求是地完成病历记录,住院病历必须在病人入院后24小时完成,把好病历质量关.凡属疑难危重病人,科内随时组织讨论,制定治疗方案,不断提高诊断符合率和抢救成功率.全科医护一条心,建立一支牢牢团结在一起的凝聚型团队,形成一个大家庭,同甘共苦.科室兴旺 ...
患者突然发生病情变化时的应急预案 1. 应立即派人通知医生.护士不应离开病人,应积极主动的采取初步抢救 措施,如:吸氧.建立静脉通道.心肺复苏等. 2. 立即准备好抢救物品及药品. 3. 积极配合医生进行抢救. 4. 按照抢救工作制度的要求,通知护士长.护理部. 5.做好病情记录及抢救记录. 患者坠床/摔倒时的应急程序 1. 患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生. 2. 对患者的情况做初步判断,如测量血压.心率.呼吸,判断患者意识等. 3. 医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供
妇产科医疗质量检查及持续改进方案(暗访组) 检查时间:2011-6-22 检查部门:绵阳市404医院.绵阳市人民医院(暗访组) 检查内容:1. 医疗.护理质量.院感管理.行政管理.设备保养使用.合理用药等. 存在的问题: 医疗质量:(1)科室治疗室人员进入无严格限制,检查人员随便进入,值班人员未明确阻拦(听说是检查的领导,未验证身份就放行):(2)电子病历未及时打印及签名,所有住院病人入院记录,病程记录等均存在电脑里,严重违反病历书写规范(未打印及审签的病历视为未书写):(3)妇科检查室内物品凌
产科质量检查内容 1.未做中长期的发展计划. 2.妇产科负责人有按月份及按季度对妇产科各科工作进行质控评价并有持续改进措施及效果评论. 3.妇产科负责人及技术骨干能及时更新新制度及参加市举办的妇产科诊疗常规更新的培训学习.妇产科工作人员普及工作流程及制度.能及时进行岗前培训,培训上岗率达100%. 4.本季度能较好的执行产儿合作制度,对于高危妊娠的孕产妇,儿科医师到场,但妇产科病情记录未能体现,已经督导要求完善相关的医疗文书. 5.本季度的产后出血一例,举行妇产科对此举行病例讨论.并在十月份举办
半年来，我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，通过全科同仁的共同努力，按照医院的整体要求，积极配合医药卫生体制改革，并以创“二甲”妇幼保健院为标准，努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下： 一、政治思想和职业道德 全科同志能坚持党的路线、方针和政策，认真学习党的“十八大”精神和“三个代表”重要思想，以科学发展观及“十八大”精神为指导，以良好的精神风貌，求真务实的工作作风，优质高效的服务，树立行业新风尚。积极参加院内外组织的各项政治活动，坚持每
一.业务工作指标 完成门诊30.1万人次,收治住院1.53万人次,病床使用率92%以上,平均住院天数:7天. 二.质量指标 甲级病历率≥95%,门诊处方合格率≥95%,入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥95%,围产儿死亡率≤1.5%,(本文由第一范文网免费提供,转载请注明)新生儿死亡率≤0.5%,本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,麻醉死亡率≤0.02%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0