中医内科门诊病历范文
门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧.我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰.一直很期待实习,学以致用,很想知道自己学得如何.实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅.我实习的第一个医院是日照市中医院,位于日照fwdqw.com范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅.我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣.医院离海边的浴场也不
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
心系患者 改善服务 嘉峪关市第一人民医院今年工作彰显五大靓点 作为全市最大的公立医院,今年以来,市第一人民医院面对日益激烈的竞争形势,坚持政府医院"一切为了人民健康"的服务宗旨,一手抓医护.一手抓服务,从持续降低医疗成本上下功夫,努力改善医患关系,各项工作上了新台阶.门诊量突破17万人次.住院人数达到1万人次.手术量实现2400多例,主要指标持续增长,为历年新高,在改革经营管理工作中彰显五大靓点. 专业素养不断提高,技术力量显著增强.医院坚持"竞争的中心是人才的竞争 ...
云南省重点中医专科(专病)建设检查评分标准 实得分: 分 实得分 一.基础条件(10分) 项 目 项 目 要 求 专科床位数:二级医院≥15张,三级医院≥40张,或者 1.床位数 高于医院设置病床的临床科室平均床位数.针灸.推拿科室可适当降低要求:专病病床不低于所在科室床位的30%. 共用与专用的诊疗设备能满足专科(专病)业务工作 2.设备配备 需要:配备必要的中医专科(专病)特色诊疗设备.①设备完好率100%,使用率≥60%. ②进行单价5万元以上专科设备使用效益分析. (1.5)(0.5)3
平南同安骨伤医院科室建设资料目录 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势措施 1．2 发展战略规划 1．2．1 发挥中医药特色优势的实施措施 ①2011.2012.2013.2014年科室建设工作计划 发挥中西医结合特色优势具体措施 ②各科室中医特色治疗实施方案 1．3发挥中医药特色优势制度 1．3．1 鼓励和考核制度 ①关于印发<平南同安骨伤医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度>的通知 ②平南同安骨伤医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效 ...
医务科工作总结 一年来,在院领导的直接领导下,在各科室的支持下,医务科较好的完成 了2010年的工作任务,现将2010年医务科工作总结如下: 一.医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理.全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务.严格按<卫生部病历书写基本规范标准>,对门诊.住院病历.病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并认真组织学习,每个月到科室检查医疗质量,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下: (一).临床科检查情况 1.病案质量:各科室均能按 ...
一.业务工作指标 完成门诊30.1万人次,收治住院1.53万人次,病床使用率92%以上,平均住院天数:7天. 二.质量指标 甲级病历率≥95%,门诊处方合格率≥95%,入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥95%,围产儿死亡率≤1.5%,(本文由第一范文网免费提供,转载请注明)新生儿死亡率≤0.5%,本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,麻醉死亡率≤0.02%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0
时光飞逝，日月穿梭，二零零七年门诊工作已圆满结束，一年来在院领导的大力支持与帮助下，在全院各科室的配合下，认真学习“三个代表”的重要思想，以党的“xx大会议”精神为准绳。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念，狠抓医疗安全、以及医疗制度规范化。结合我院的实际情况，制定采取可行的有效措施，加大医疗质量的管理力度，注重医务人员的素质培养和职业道德教育，进一步解放思想更新观念，提高服务效率及质量，有力促进医疗护理工作，为我院的稳定发展做出了积极的努力。现将一年来门诊的工作情况总结如下： 一、医疗质量管理
2015年内科住院医师述职报告 各位领导.各位同事: 大家好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20XX年的医疗工作.社区工作.宣教工作.人才培养工作和内科的门诊工作.希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20XX年各项工作完成的更好.现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下: 总思路:根据卫生局20XX年综合目标考核内容医疗工作.人才培养重点突出十个理念.五个加强.
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
病历书写规范 一.目的:加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证病历资料的客观.真实.准确.完整.规范和及时,提高医疗质量,确保医疗安全. 二.适用范围:本规程是临床医护人员在书写及管理病历和职能科室行政人员在管理病历时须遵守的有关管理规定和流程. 三.规定 (一)每一位到医院进行评估或治疗的病人均需建立病历.门诊和住院病人的病历要有一个独立编号,并能将门诊和住院病历以有效的方法连在一起,以便于查找同一病人的相关医疗信息.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的
中医电子病历基本规范(试行) 国家中医药管理局 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据<中华人民共和国执业医师法>.<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<护士条例>等法律.法规,制定本规范. 第二条 本规范适用于医疗机构中医电子病历的建立.使用.保存和管理. 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字.符号.图表.图形.数据.影像等数字化信息,并能实现存储.管理.传 ...
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下： 一、 医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
中医骨伤门诊病历 一. 基本信息 姓名:xxx 姓别:男 职业:办公文秘 年龄:39 住址:重庆永川红河 民族:汉 婚姻:已婚 籍贯:重庆永川 入院日期:2013/12/22 记录日期:2013/12/22 病史叙述者:xxx 二. 主诉 颈椎疼痛8年左右,伴有左上肢麻木. 三. 现病史 2006年末,颈肩有痛感,贴膏药维持,2007年9月,颈肩.右臂疼痛难忍,某骨科医院诊断:椎间盘突出,冷敷.打封闭.痛不止.空军总医院中西医结合正骨治疗科刘益善2007年10月,来某医院中西医结合正骨科,静滴甘
中医科门诊工作管理规章制度 一.中医科应以继承.发掘.整理.提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作. 二.中医科病员的入院.出院.饮食.护理均由中医决定.诊断.治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助. 三.中医可按病员病情签署诊断.病假.死亡等有关医疗证明.根据理.法.方.药的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历).病历记载要完整.准确.整洁,要签全名. 四.对于年老.经验丰富的中医,应配备水平较高的青.壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研
2016医院思想汇报 范文一:医院入党积极分子思想汇报 敬爱的党组织: 本人被确定为入党积极分子至今已有一年时间.一年来,我在这个团结务实.温暖友爱的集体里,亲身感受到了组织的关怀.团结奋斗的快乐.在组织的培养教育下,我认真按照党员的标准来要求自己,加强政治思想学习.对工作和学习精益求精.使自己在思想上和行动上都有了进一步的提高.现将我在各方面的情况作如下总结: 作为一名入党积极分子,我始终坚持把坚定正确的政治方向放在首位,深入学习马列主义.毛泽东思想.邓小平理论."xxxx" ...
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习.我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院.六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习.开始了为期一年的临床实践生活.? 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人.医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方--儿科门诊.儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊.有这样一