产科护理病历范文
产科护士个人工作总结范文 篇一 忙碌.充实的16年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后.新年将至,为成为过去的16年画一个圆满的句号. 一.脚踏实地,从护理基础工作做起. 首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果.同时,将核心制度落实作为本年度考核重
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
我进修学习的科室是产房.产房工作节奏快,抢救病人多.精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动.产程是需要耐心去守的,观察宫缩.宫口扩张.先露下降.胎心变化.对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释.产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力.哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手.工作严密观察,细心发现异常情况
第一篇:2014年妇产科下半年工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重.根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划: 一.抓学习.抓制度,确保医疗质量和医疗安全. 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实
摘要:护理病历书写质量不仅体现了护理人员的业务水平.敬业态度,同时也是评价医院护理质量和管理水平的一项指标.主要的目的是进行原因分析,做出相应的对策,提高护理病历书写的质量. 关键词:妇产科:护理病历:缺陷:防范 1引言 护理质量缺陷系在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给患者造成损害者,表现为患者对护理的不满意.医疗事故与医疗纠纷.护理质量缺陷发生,直接影响到医院和患者的利益[1].妇产科是护理质量缺陷高发科室之一,因此,只有了解妇产科护理质量缺陷产生的原因,才能控制和解
谷城县人民医院 控制剖宫产率管理制度 1.严格手术审批制度.除急诊剖宫产手术外,所有择期剖宫产术必须经科主任批准,严禁开展择时.无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康. 2.正确掌握剖宫产手术指征,剖宫产手术需由中级职称以上的产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会,并形成书面形式备案. 3.严格执行高危孕妇分级管理制度,及时做好高危孕妇的转诊工作.高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场.产科医生实行24小时值班制,成立由业务院长.内科.外科.妇产科.儿科.麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组
陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准(2013版) 经卫生行政部门许可,依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准. 一.功能任务 1.依法开展母婴保健技术服务. 2.依法开展产前筛查.产前诊断及新生儿疾病筛查工作. 3.严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务. 4.开设普通产科.高危产科.开展2个以上产科亚专科业务. 5.开展孕产妇系统管理.围产保健技术指导.高危孕产妇诊治.监护及住院分娩. 6.开展爱婴活动,实行母乳喂养.为孕产妇提供卫生.营养.心理等方面的医学指导
妇产科职责 产一 一.妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病
住院病历首页 入院记录 病程记录 疑难危重病例讨论记录 授权委托书 入住产科知情同意书 妇产科知情同意书 告知书 阴道分娩知情同意书 剖宫产知情同意书 术前讨论记录 手术同意书 麻醉知情同意书 产程观察护理记录单 麻醉术前访视单 手术风险评估表 手术安全核查表 手术护理记录单(物品清单记录单)麻醉记录 催产素静脉滴注观察记录单 手术记录(分娩记录) 植入医疗器械使用登记表 围手术期护理评估及交接单 麻醉术后访视单 术后病程记录 出院记录 死亡记录 死亡医学证明书(存根联) 死亡病例讨论记录 自费
产科专科人员职责 一.产科主任(副主任医师)职责 1.在院长领导下,负责本科的医疗.教学.科研.预防保健及行政管理工作.为产科质量安全第一责任人. 2.制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,完成各项保健.医疗.护理工作. 4.按时查房,共同研究解决危重.疑难病例的诊断.治疗等问题. 5.组织全科人员学习.运用国内外医学先进经验,开展孕产期保健服务新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防医疗事故. 7
吉林大学远程教育学院护理专业 毕业实习手册 学习中心: 学 号: 姓 名: 目 录 护理专业毕业实习总纲 .............................................................. 3 内科毕业实习大纲 ...................................................................... 5 外科毕业实习大纲 .........................................
娄底东方医院 妇 产 科 突 发 事 件 应 急 预 案 二○一四年二月 娄底东方医院文件 院发[2014]02号 关于调整产科急救组织机构,贯彻产科急救应急预案的通知 全院各科室: 加强产科急救管理,特别是危重孕产妇的急救应急工作管理.有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全.贯彻预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断应急原则.因人员移动,经院行政会议决定,对原产科急救组织进行了调整,重新规范了产科急救应急预案.现一并下发给你们,请认真贯彻执行. 一.组织结构与职责:
产科门诊工作制度 一.科主任应加强对本科门诊的业务技术指导.门诊医护人员应派有一定经验的医师.护士担任. 二.对疑难重症病人不能确诊者,应及时请上级医师会诊. 三.门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题.尽量简化手续,方便病人.做好门诊分诊.导诊.咨询服务和候诊宣传管理工作. 四.对病人进行认真检查.简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量.门诊医师要采用保证疗效.经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担. 五.门诊检验
（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一
患者突然发生病情变化时的应急预案 1. 应立即派人通知医生.护士不应离开病人,应积极主动的采取初步抢救 措施,如:吸氧.建立静脉通道.心肺复苏等. 2. 立即准备好抢救物品及药品. 3. 积极配合医生进行抢救. 4. 按照抢救工作制度的要求,通知护士长.护理部. 5.做好病情记录及抢救记录. 患者坠床/摔倒时的应急程序 1. 患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生. 2. 对患者的情况做初步判断,如测量血压.心率.呼吸,判断患者意识等. 3. 医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供
一.业务工作指标 完成门诊30.1万人次,收治住院1.53万人次,病床使用率92%以上,平均住院天数:7天. 二.质量指标 甲级病历率≥95%,门诊处方合格率≥95%,入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥95%,围产儿死亡率≤1.5%,(本文由第一范文网免费提供,转载请注明)新生儿死亡率≤0.5%,本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,麻醉死亡率≤0.02%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0
产科制度目录 1.病历书写规范制度 2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度 4. 危重病人抢救制度 5. 产科三级查房制度 6. 死亡病例讨论制度 7. 差错防范制度 8.交接班制度 9. 登记统计制度 10急救药品管理制度 11.病案管理制度
高危妊娠管理制度 1.各级医疗保健单位在产前检查时,应认真筛查高危因素,并进行高危评分.村级初步识别高危因素及时报告或转送到乡级及乡级以上医疗保健单位确诊. 2.对高危妊娠者由乡级妇幼专干专册登记.专案管理.定期追踪复查,并坚持反馈.报告制度. 3.按高危妊娠评分实行分级管理.对重度痫子前期.子痫.前置胎盘.胎盘早剥.妊娠合并心.肝.肾.脑等重要脏器疾病及重度贫血.甲亢.糖尿病及其他诊断不明或乡级条件有限,诊治困难者均应转到县级医疗.保健单位诊治. 4.高危妊娠实行分级住院分娩制度. 5.凡因疾
推荐阅读:毕业生如何写好自我鉴定? (一) 大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤有成功当然也 有失败,始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人 生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力. 在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向 党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活 动,去关心和帮助他人! 大学期间,我光荣
中专 (四)妇产科(含产科.妇科) 1. 时间:产科.妇科各5周 2. 目标:通过产科实习,使学生巩固并能运用产科护理知识,认识产妇的心理特征,观察产科病友的心理反应,对正常孕产妇,婴儿进行整体护理.学会对妊娠及产程的观察和护理,具备一定的母婴护理知识技能及宣教能力.通过妇科实习,使学生巩固并能运用妇科护理知识,认识妇女的心理特征,观察妇科病友的心理反应,学会对妇科常见疾病的观察和护理,培养学生对妇科事业的责任感及事业心.参加护理管理查房1次,完成小讲课1次,参加值夜班不少于1轮. 3. 目的: