儿科住院病历范文
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下： 一、 医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
一.儿科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,
儿科学见习教学大纲 第一节 儿科学见习教学大纲 见习教学是对课堂教学的巩固和补充.要按照教学大纲重点内容,以病例讨论为中心,合理安排,严密组织,充分调动学生主动学习的积极性,努力培养学生的创造性思维能力.使学生切实掌握儿科学基本理论.基本知识和基本技能.具体安排如下: 见习时数 3-6 3-6 3 3 3 见习专题内容 1,儿科基础 (包括生长发育.小儿喂养及儿童保健) 2,新生儿及新生儿疾病 3,营养缺乏病 4,小儿液体疗法及 婴儿腹泻 5,急性呼吸道感染 见习基本要求 1)教学病例讨论.教学
一.业务工作指标 完成门诊30.1万人次,收治住院1.53万人次,病床使用率92%以上,平均住院天数:7天. 二.质量指标 甲级病历率≥95%,门诊处方合格率≥95%,入出院诊断符合率≥95%,治愈率≥95%,手术前后诊断符合率≥95%,围产儿死亡率≤1.5%,(本文由第一范文网免费提供,转载请注明)新生儿死亡率≤0.5%,本院住院孕产妇死亡率≤0.02%,麻醉死亡率≤0.02%,基础护理合格率≥90%,护理操作技术合格率≥95%,整体护理率达到100%,院内感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0
内儿科医疗安全专项整顿 自查情况总结 根据地区卫生局,县卫生局及县医院关于开展医疗安全专项整顿的安排精神,我科对存在的医疗安全隐患进行了排查,每个医护人员对自己工作中存在的医疗安全进行了自查,根据每个医务人员的自查,和科室的自查,发现我科在医疗文书的书写.核心制度的落实情况.医患沟通.处方管理办法的落实情况.医师执业资格准入的医疗安全隐患归纳总结如下: 1.在医疗文书的书写规范方面,不能按时完成病历,及病程记录,病历及病程记录的及时打印,等到出院时才打印病历及病程记录.在医嘱的执行上,上级医师未
今天是在肿瘤医院见习的第二天,累到虚脱.想想昨天我还心怀好奇和对神圣医院的向往而兴致勃勃呢! 昨天,xx年1月30日,我第一天在肿瘤医院见习,第一周被分在住院部药房,和大王.小王.鸟鸟.骨朵一组,拿着药剂科主任发的见习说明,五个人相依为命的探险生涯就此开始.走进肿瘤挺拔崭新的大楼才发现里面就像迷宫一样,几个弯下来就失去了方向感,问了好几个人才找到隐蔽的住院部药房.进去换上白大衣,甜甜的和前辈们打了招呼,还有三个上届和上上届的校友呢,然后就紧跟在他们后面瞎忙活了.大概顺序就是:接电话-打统药单-把
儿科管理制度 一. 儿科主任医师职责 1. 在科主任领导下,负责和指导全科医疗.教学.科研.技术培训和理论提高工作. 2. 每周查房2-3次,亲自参加并指导急.重.疑难病例的抢救呼诊治,特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论,遇到重大或特殊疑难病,负责协调相关科室共同进行处理和解决. 3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练,检查下级医师的各种医疗文件. 4. 担任临床教学和进修生医师,实习生的培训工作,根据自己专业对本科主治医师.进修医生.住院医师和实习医师,定期举办
陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准(2013版) 经卫生行政部门许可,依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准. 一.功能任务 1.依法开展母婴保健技术服务. 2.依法开展产前筛查.产前诊断及新生儿疾病筛查工作. 3.严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务. 4.开设普通产科.高危产科.开展2个以上产科亚专科业务. 5.开展孕产妇系统管理.围产保健技术指导.高危孕产妇诊治.监护及住院分娩. 6.开展爱婴活动,实行母乳喂养.为孕产妇提供卫生.营养.心理等方面的医学指导
儿科完整病历模板时间:2010-04-11 04:36来源:医范文网 作者:风鸣 点击:4262次 入院记录 李俊,男,9月,上海籍,汉族.住上海市**路1220号.病史叙述者儿母吕一敏,工人.患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天于1991年12月6日晨9时由急诊入院.病史记录时间9时40分. 患儿于2009年12月1日起,在受凉后流清涕.咳嗽.为阵发性干咳.无痰. 本文来自:医范文网-辛勤做站请保留本站链接,多谢合作,原文链接:http://efanwen.com/yixuefanwen/yi
X 医 院 病 历 姓名:xxx 科别:儿科 床号:25 住院号:1301748 入院记录 姓名 xxx 住 址 民勤县苏武乡王和村二社 性别 女 入院时间 2013/02/03/03:00 年龄 0天 记录时间 2013/02/03/11:00 民族 汉 病史叙述者 患儿父亲 籍贯 甘肃民勤 可靠程度 可 靠 主 诉 全身青紫.呻吟.吐沫10分钟. 现病史:患儿系第1胎,第1产,胎龄41周,其母于入院当天无明显诱因出现分娩先兆,急来我院妇产科就诊,因胎位LOP .胎儿宫内窘迫.脐绕颈于入院前1
患者身份确认制度(试行) 一.护士在进行标本采集.给药.输血或血制品.发放特殊饮食.诊疗活动等各种操作前,必须严格执行"查对制度",至少同时使用三种患者身份识别的方法,如房床号.姓名.性别等,不得仅以房床号作为识别的唯一依据.查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对"腕带"上姓名等信息. 二.对手术患者.重症监护室患者.新生儿科患者.急诊科患者.需抢救患者.输血和血制品患者.不同语种语言交流障碍.昏迷.意识不清.无自主能力.失语.听力障碍.精神异常.产妇.危重 ...
1.病区：消化血液科;时间：20xx年31/7~19/8 本人鉴定：本人严格遵守医院及科室各项规章制度，坚持早查房、晚巡视，不迟到不早退。尊敬师长，勤奋学习，对工作积极负责，虚心向医护人员请教，按时认真完成病历及各项医疗文件书写，主动做好各项工作，在内六消化血液科带教老师的指导下，掌握完增病历，住院病历及出院、转科记录的书写，学会准确填写各种申请单及正确分析化验结果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。 科室鉴定：该生在本病区实习期间勤奋认真，遵守纪律，及时完成病历书写，能
儿科各级人员工作职责 一.科主任职责 1. 在院长领导下,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作.科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责. 2. 定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面) 的质量方针和落实质量目标.执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件. 3. 根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 4. 主持本科爱婴医院政策落实.健康宣教.母乳喂养知识.技能培训指导工作. 5. 领导本科人员完成门
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习.我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院.六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习.开始了为期一年的临床实践生活.? 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人.医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方--儿科门诊.儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊.有这样一
@@@妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理,建立和完善处方评价制度,提高处方质量,促进合理用药,确保医疗安全.根据卫生部<处方管理办法>及我院处方管理制度要求,特制定本办法. 一.管理措施 1.临床医师应严格按照我院<处方管理办法>及相关规定要求开具处方(门诊处方规范样式见附件1.2),药剂人员按照处方调配制度调配处方.核发药物.药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方,点评处方书写情况,并将点评结果及时反馈.通报. 2.药剂科将每月检查评价结果报医 ...
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求(小儿外科) 一.考核内容 以<浙江省住院医师规范化培训标准(小儿外科)>中要求掌握的临床技能为考核内容. 二.考核形式 采用客观结构式临床考核(OSCE)的方式,共设辅助检查结果判读.病史采集与体格检查.病例分析.技能操作.病历书写5个考站,考核时间60分钟.各考站的具体规定如下表所示. 浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求(儿科) 一.考核内容 以<浙江省住院医师规范化培训标准(儿科)>中要求掌握的临床技能为考核内容 ...
20xx年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的十七大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念.改进工作作风.强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识.质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下: 一.不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务. 20xx年是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊综合楼及职工楼的建设,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医.办公环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科就医.办公环境,使我科取得
住 院 病 历 姓名:吴少劼 入院日期:2013年01月08日 09:41 性别:男 记录日期:2013年01月08日 11:30 年龄:3岁1月 家庭住址:江苏省盱眙县河桥镇后港村 出生地:江苏省盱眙县 家长姓名:吴敏 民族:汉族 家长工作单位:未提供 联系电话:[1**********] 供史者:吴敏(母亲) 主诉:发现心脏杂音三年. 现病史:患儿生后不久体检即发现有心脏杂音,当地医院心脏B超检查示室间隔缺损.患儿生后无喂养困难.多汗,无气促.呼吸困难,无哭闹后口唇发青.面色苍白,无蹲踞.缺
1. 目的: 1.1 建立入出院护理作业常规.使护理人员有标准可循. 2. 按据: 2.1 病人安全与医疗品质评鉴(JCI )评鉴条例ACC .COP . 3. 范围: 3.1 病房全体工作人员 4. 权责: 4.1 医师 4.1.1 执行入出院评估, 并开立医嘱 4.2 护理人员 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.3 护理员 4.3.1 整理床单位,消毒,清扫 执行入院护理评估, 并按医嘱执行各项治疗及处置 执行入院环境介绍 按医嘱办理出院, 及执行出院宣教 5. 作业流程图: 5.1