护理安全管理新标准使用中存在问题

通过近两周的时间收集护理安全管理质控组各成员对本组四项质量标准在临床检查中使用情况意见收集，现从以下几方面进行汇总：

一、质量标准可操作性：大部分是有可操作性。

(一) 检查效果方面：通过检查能发现质量管理方面存在的问题，并及时给予相关方面的整改建议，检查有效果。

二、检查的合理性方面：

(二) 质控检查中存在问题：因标准涉及的内容较多，检查的科室较多，安排一个下午的时间检查致时间较紧，加之分两批人员检查，质控人员对标准的分值判定不够统一，致检查结果方面存在不均衡性（有些仔细发现了问题，有些不仔细未发现问题，质控人员分值判定严格度不一致），检查结果判定存在与实际不符合现象。

(三)

1、标准中存在的问题四项标准中都没有合格率标准，如：得分率多少为合格。是医院自定或是给予全省统一标准。

2、标准中，如科室不涉及项目多，得分率相对就会降低，如有得分率要求可能会受影响。

3、有些质量管理标准检查中存在重复现象，如安全用药中抢救药物重复是否免查，定为不涉及是否可行。

4、还有抢救车检查中抢救用物检查包括电动吸引器，是否可将其

归入抢救车交接记录本（包括心电监护仪）。

5、安全用药中不能达标项目较多如：每次给药记录存入病历是否是指口服药以及静脉、肌肉注射等用药的执行单？病房药品严格交接班是否包括普通药品均需交接记录。

6、相关培训，自查、评价时间界定不明确，是否是每季度还是半年或1年。

7、仪器设备管理方面血糖仪等仪器定期计量检测，检测时间没有界定，计量方面的制度要求科室不明确。

8、跌倒、坠床患者的评估工具是否是指的评估表。

上报人：高应涛

2015/7/10