小儿病毒性心肌炎的护理干预
1 临床资料
1.1 一般资料:我科2003年2月~2006年11月共收治VM 患儿204例,(患儿VM 的诊断根据1995年威海全国儿科学会制定的标准确定),分为对照组和干预组。其中对照组96例,男46例,女50例,年龄6个月~12岁;干预组108例,男56例,女52例,年龄2个月~14岁。本组心电图检查:心肌缺血140例,室性心动过速138例,室性早搏106例,房性早搏98例。实验室检查:血清磷酸肌酸激酶升高145例,肌钙蛋白升高59例,血清谷草转氨酶均升高。
1.2 方法:两组在给于治疗原发病和抗病毒的基础上,同时改善心肌营养和代谢,其中对照组给予常规护理,干预组采用全面综合的护理干预措施。
1.3 结果:见表1。
2 护理干预方法
2.1 入院时进行评估,根据患儿及家长的文化程度及理解能力,心肌受损的程度,制定不同的护理干预计划。
2.2 心理干预:由于患儿家属不了解VM 的基本知识及预后,常表现出2种不良情绪[1],一种表现出对治疗、观察不在乎;另一种惟恐患儿预后不良,遗留后遗症,表现为紧张不安,都会影响到患儿情绪。护士应热情主动地迎接患儿,根据患儿及家长的文化程度及理解能力,选择适当的方式反复讲解VM 的病因、诱因、转归及治疗方法,告知心肌炎绝大部分预后良好,经过及时的治疗和护理,受损的心肌在半年内可逐渐修复,一般不留后遗症。强调足够休息,严格执行治疗方案及时治疗和系统治疗,预防呼吸道感染的重要性,避免患儿受到不良情绪的感染,给予心理支持,增强战乱胜疾病的信心[2]。调整儿童的紧张情绪,坚持体育锻炼,处理好学习与运动的关系。
2.3 休息指导:急性期无论症状轻重均需严格卧床休息至少3~4周,待心影恢复正常,心电图改变明显好转后,开始逐步增加活动量,有心力衰竭和心脏扩大者应绝对卧床休息,休息不少于6个月。恢复期,患儿可下床进行适当活动,但应避免劳累。婴幼儿避免剧烈哭吵,尽量保持安静,年长儿应避免剧烈运动。
小儿病毒性心肌炎的护理干预
1 临床资料
1.1 一般资料:我科2003年2月~2006年11月共收治VM 患儿204例,(患儿VM 的诊断根据1995年威海全国儿科学会制定的标准确定),分为对照组和干预组。其中对照组96例,男46例,女50例,年龄6个月~12岁;干预组108例,男56例,女52例,年龄2个月~14岁。本组心电图检查:心肌缺血140例,室性心动过速138例,室性早搏106例,房性早搏98例。实验室检查:血清磷酸肌酸激酶升高145例,肌钙蛋白升高59例,血清谷草转氨酶均升高。
1.2 方法:两组在给于治疗原发病和抗病毒的基础上,同时改善心肌营养和代谢,其中对照组给予常规护理,干预组采用全面综合的护理干预措施。
1.3 结果:见表1。
2 护理干预方法
2.1 入院时进行评估,根据患儿及家长的文化程度及理解能力,心肌受损的程度,制定不同的护理干预计划。
2.2 心理干预:由于患儿家属不了解VM 的基本知识及预后,常表现出2种不良情绪[1],一种表现出对治疗、观察不在乎;另一种惟恐患儿预后不良,遗留后遗症,表现为紧张不安,都会影响到患儿情绪。护士应热情主动地迎接患儿,根据患儿及家长的文化程度及理解能力,选择适当的方式反复讲解VM 的病因、诱因、转归及治疗方法,告知心肌炎绝大部分预后良好,经过及时的治疗和护理,受损的心肌在半年内可逐渐修复,一般不留后遗症。强调足够休息,严格执行治疗方案及时治疗和系统治疗,预防呼吸道感染的重要性,避免患儿受到不良情绪的感染,给予心理支持,增强战乱胜疾病的信心[2]。调整儿童的紧张情绪,坚持体育锻炼,处理好学习与运动的关系。
2.3 休息指导:急性期无论症状轻重均需严格卧床休息至少3~4周,待心影恢复正常,心电图改变明显好转后,开始逐步增加活动量,有心力衰竭和心脏扩大者应绝对卧床休息,休息不少于6个月。恢复期,患儿可下床进行适当活动,但应避免劳累。婴幼儿避免剧烈哭吵,尽量保持安静,年长儿应避免剧烈运动。